Uso de glutamina oral (Glutapak-10) en pacientes pediátricos con leucemia linfoide aguda, hospitalizados en I.A.H.U.L.A. enero-julio 2016

Abstract

La mucositis asociada al tratamiento del cáncer es una complicación frecuente de la quimioterapia. Las neoplasias generan un estado fisiológico de estrés caracterizado por la deficiencia relativa de glutamina, condición que exacerba los efectos adversos de las terapias oncológicas. Objetivo: Evaluar el uso de la glutamina oral (Glutapak-10®) en pacientes pediátricos con leucemia linfoide aguda que recibieron altas dosis de metotrexate. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, incluyendo 11 pacientes pediátricos con LLA ingresados y hospitalizados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, que recibieron altas dosis de metotrexate, durante el período Enero- Julio 2016. Se administraron 7,5 grs de Glutapak-10®, 2 veces al día, iniciando 4 días antes, hasta 14 días posterior a culminación de la infusión de metotrexate, se evaluó cada paciente durante la fase de consolidación, registrando la duración y severidad de la mucositis utilizando la escala de la OMS, así como la presencia de infecciones asociadas y retrasos en el tratamiento. Resultados: La población estudiada estuvo representada por pacientes con edades comprendidas entre 2 a 15 años, con predominio de sexo femenino con un 54,5%. El 63,6% tuvo mucositis grado 1 y sólo el 9,1% mucositis grado 2. Se observó significancia estadística en relación a la duración de la mucositis. Así mismo, no se reportaron infecciones asociadas. La mayoría de la población estuvo 14 días o menos de hospitalización durante la fase de consolidación. Conclusiones: Las altas dosis de metotrexate traen efectos positivos en la leucemia linfoide aguda, pero también aumenta la incidencia de complicaciones de la quimioterapia, afectando la calidad de vida de los niños. La glutamina oral puede aumentar la protección contra la toxicidad durante el tratamiento.

Mucositis associated with cancer treatment is a common complication of chemotherapy. Neoplasms generate a physiological state characterized by the relative stress glutamine deficiency, condition exacerbating the adverse effects of cancer therapies. Objective: To evaluate the use of oral glutamine (Glutapak-10®) in pediatric patients with acute lymphoblastic leukemia who received high doses of methotrexate. Methods: A descriptive study was conducted, including 11 pediatric ALL patients admitted and hospitalized at the Autonomous Institute University Hospital of Los Andes, who received high-dose chemotherapy with methotrexate, for the period January-July 2016 were administered 7.5 grs of Glutapak-10®, twice daily, beginning 4 days before to 14 days post completion of the methotrexate infusion, each patient is evaluated during the consolidation phase, recording the duration and severity of mucositis using the scale WHO and the presence of associated and delays in treatment infections. Results: The study population was represented by patients aged 2-15 years with predominantly female with 54.5%. 63.6% had grade 1 mucositis and only 9.1% grade 2 mucositis. Statistical significance was observed relative to the duration of mucositis. Also, not associated infections were reported. Most of the population was 14 days or less of hospitalization during the consolidation phase. Conclusions: High doses of methotrexate bring positive effects in ALL, but also increase the incidence of complications of chemotherapy, affecting the quality of life of children. The oral glutamine can increase protection against toxicity during treatment.