Factores asociados a prolongación de la infusión de insulina cristalina en niños con cetoacidosis diabética en el Hospital Universitario de Los Andes durantel el 2000 al 2018

Abstract

Según la OMS, la diabetes mellitus se define como una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La cetoacidosis diabética es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus tipo 1. La incidencia anual de la cetoacidosis varía de 4,6 a 8 episodios por 1.000 pacientes con diabetes y es la principal causa de morbilidad y mortalidad en casos de diabetes mellitus tipo 1. Objetivo: Identificar las variables de laboratorio y terapéuticas relacionado con la prolongación de la infusión de insulina cristalina en pacientes ingresados con cetoacidosis diabética en la emergencia pediátrica del Instituto Autónomo del Hospital Universitario de Los Andes. Materiales y Métodos: Diseño observacional, analítico y retrospectivo. La población pacientes pediátricos con diagnóstico de cetoacidosis diabética ingresados en la emergencia de la institución antes mencionada durante el periodo 2000 – 2018. Resultados: En los análisis de las 24 horas, el único factor que se mantenía alterado significativamente en los niños que permanecieron con infusión de insulina era el pH (7,32 Vs 7,42; p=0,005). La causa de la descompensación de la diabetes no se relacionó con la duración de la infusión de insulina (p=0,829). Conclusión: El pH, bicarbonato, el déficit de base, son parámetros de laboratorio que se relaciona con la prolongación de la infusión de insulina.

According to the OMS, diabetes mellitus is defined as a chronic disease that occurs when the pancreas does not produce enough insulin or when the body does not use efficiently the insulin it produces. Diabetic ketoacidosis is one of the most frequent complications of type 1 diabetes mellitus. The annual incidence of ketoacidosis varies from 4.6 to 8 episodes per 1,000 patients with diabetes and is the main cause of morbidity and mortality in cases of type 1 diabetes mellitus. Objective: To identify the laboratory and therapeutic variables related to the prolongation of the crystalline insulin infusion in patients admitted with diabetic ketoacidosis in the pediatric emergency of the Instituto Autonomo Hospital Universitario de Los Andes. Materials and Methods: Observational, analytical and retrospective design. The population of pediatric patients diagnosed with diabetic ketoacidosis admitted to the emergency of the aforementioned institution during the period 2000 - 2018. Results: In the 24-hour analyzes, the only factor that remained significantly altered in the children who remained with insulin infusion was pH (7.32 Vs. 7.42, p = 0.005). The cause of the decompensation of the diabetes was not related to the duration of the insulin infusion (p = 0.829). Conclusion: The pH, bicarbonate, the base deficit, are laboratory parameters that are related to the prolongation of the insulin infusion.