Influencia de la presencia de enfermedades crónicas en la mortalidad de los niños gravemente enfermos ingresados en la UCIP y UCEP del IAHULA

Abstract

Introducción: La presencia de condiciones crónicas se ha incrementado en las últimas décadas constituyendo una de las principales causas de ingreso a unidades de cuidados críticos. Se hace necesario el conocimiento de dichas patologías y el riesgo de mortalidad que representa en la población pediátrica. Objetivo: Determinar la influencia de la presencia de enfermedades crónicas en la mortalidad de los niños gravemente enfermos ingresados a la Unidad de Cuidados Especiales (UCEP) de la Emergencia Pediátrica y la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del IAHULA. Metodología: Estudio prospectivo no concurrente, analítico que se realizó con la base de datos del proyecto MASHOCK, del Servicio de Emergencia Pediátrica y Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del IAHULA. Resultados: la mortalidad general en UCIP y UCEP fue de 15%. El 46,1% de los pacientes (n=310), presentaba CC. La mortalidad fue mayor en los niños ingresados con descompensación de su enfermedad crónica (23,3%), con una mortalidad de 12% (p= 0,019), con un riesgo de muerte de 2,232 (IC95%: 1,128 a 4,417) cuando existe descompensación. Conclusiones: Con el presente estudio se demuestra que los niños con patologías crónicas presentan mayor riesgo para mortalidad, y el riesgo de muerte aumenta cuando ingresan por descompensación de dicha condición.

Introduction: The presence of chronic conditions in childhood has increased in recent decades making it one of the leading causes of admission to critical care units. The knowledge of these pathologies and the risk of mortality represented in the pediatric population is necessary. Objective: To determine the influence of the presence of chronic diseases in the mortality of critically ill children admitted to the Special Care Unit (UCEP) of the Pediatric Emergency Unit and Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of IAHULA. Methods: non-concurrent prospective analytical study performed with the database project MASHOCK, of the Pediatric Emergency Service and Pediatric Intensive Care Unit of IAHULA. Results: The overall mortality in PICU and UCEP was 15%. 46.1% of the patients (n = 310) had chronic conditions. Mortality was higher in children admitted with decompensated chronic disease (23.3%), with a mortality of 12% (p = 0.019), with a risk of death of 2.232 (95% CI: 1.128 to 4.417) when they’re recompensed. Conclusion: The present study shows that children with chronic diseases are at increased risk not only for complications of their disease, but also for once admitted to intensive care units mortality and the risk of death increases when admitted for decompensated of the CC.