Uso del probiótico Saccharomyces boulardir como profilaxis en enterocolitis necrotizante en recién nacido pretermino en el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario Dr. Pedro Emilio Carrillo

Abstract

La Enterocolitis Necrotizante (ECN) ocasiona importante morbimortalidad. La ECN es una enfermedad grave en los recién nacidos pretermino (RNPT) y constituye la urgencia gastrointestinal más frecuente en las UCIN. Una opción terapéutica preventiva de esta condición es el uso de Saccharomyces boulardii, una levadura denominada probiótico que se activa en el tracto gastrointestinal. El objetivo de este es evaluar el uso de este preparado como profilaxis en Enterocolitis Necrotizante en RNPT. Es una investigación de tipo prospectivo longitudinal y cuasi experimental. La población fue de 40 RNPT atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital Universitario “Dr. Pedro Emilio Carrillo” durante octubre 2014 a marzo 2015. Los resultados reflejan predominio del género femenino con 67,5%, el peso promedio fue de 1661,11± 0,43g, la talla promedio fue de 40,29± 4,83 cm., la edad materna fue de 25±6,21 y 15 % adolescentes y con edad gestacional de 33,6±3,36sem. La presencia de preeclampsia, hipertensión y diabetes gestacional podrían ser consideradas como factores de riesgo. Entre los signos clínicos el distrés respiratorio estuvo presente en todos los RNPT antes y después de administrar el probiótico, la hemorragia, letargia e irritabilidad resultaron más frecuente antes que después de su uso, se encontró diferencia significativa en la aparición de ictericia y palidez cutánea (p ≤ 0,05). Después del tratamiento las cifras de hemoglobina, hematocrito y leucocitos disminuyeron significativamente (p 0,04, 0,018 y 0,001), hubo incremento no significativo en las cifras de plaquetas posterior a la administración del preparado (p 0,41). No se diagnosticó enterocolitis necrotizante en la totalidad de los RNPT estudiados.

Necrotizing enterocolitis (NEC) causes significant morbidity and mortality. NEC is a serious disease in preterm infants (preterm infants) and is the most common gastrointestinal emergency in the NICU. Preventive treatment option for this condition is the use of Saccharomyces boulardii, yeast called probiotic that is activated in the gastrointestinal tract. The aim of this is to evaluate the use of this preparation as prophylaxis in necrotizing enter colitis in preterm infants. It is a prospective longitudinal research and quasi-experimental. The population was 40 preterm infants treated at the University Hospital Neonatal "Dr. Pedro Emilio Carrillo "during October 2014 to March 2015. The results show a predominance of the female gender with 67.5%, the average weight was 1661.11 ± 0.43g, the average size was 40.29 ± 4.83 cm ., maternal age was 25 ± 6.21 and 15% adolescents and gestational age of 33.6 ± 3,36sem. Preeclampsia, gestational hypertension and diabetes could be considered as risk factors. Clinical signs respiratory distress was present in all preterm infants before and after administration of the probiotic, bleeding, lethargy and irritability were more frequent before after use, significant difference was found in the appearance of jaundice and skin pallor (p ≤ 0.05). After treatment, hemoglobin, hematocrit and leukocytes significantly decreased (p 0.04, 0.018 and 0.001), there was no significant increase in the numbers after administration of the preparation (p 0.41) platelets. No necrotizing enterocolitis was diagnosed in all the studied preterm infants.