Factores de riesgo de mortalidad en los niños admitidos en la Unidad de Cuidados Especiales de la sala de emergencia pediátrica del Instituto Autónomo Hospital universitario de Los Andes

Abstract

La mortalidad es un indicador importante de evaluación en salud, tanto de la cobertura, accesibilidad, calidad, eficiencia y capacidad de resolución de los problemas. Objetivo: Conocer los factores de riesgo de mortalidad de los niños admitidos en la Unidad de Cuidados Especiales Pediátricos (UCEP) de la Emergencia Pediátrica del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA). Metodología: Estudio observacional, analítico y prospectivo, se llevó a cabo en el Servicio de Emergencia Pediátrica del IAHULA, desde el mes de Marzo del año 2013 hasta junio del 2014. Los pacientes se clasificaron en “vivos y muertos” y se compararon todas las variables para ambos grupos. Resultados: Se ingresaron a la UCEP 348 pacientes, 59,5% eran del sexo masculino, edad promedio 63,73 meses. La mortalidad observada fue del 8%, la calculada por PRISM fue de 6.8%, para una razón estandarizada de mortalidad de 1,17. Las variables demográficas, clínicas y relacionadas con la asistencia médica asociadas a mortalidad fueron: sexo femenino, presencia de comorbilidad, enfermedades no quirúrgicas, necesidad urgente de intubación traqueal, de cateterización venosas central y presencia de shock. Conclusiones: Los niños que son admitidos a la UCEP de la Emergencia Pediátrica del IAHULA, tienen mayor riesgo de morir fundamentalmente si presenta comorbilidad y mayor duración de ventilación mecánica. La Mortalidad observada fue similar a la calculada por PRISM.

The mortality is an important indicator of health evaluation, both of coverage, accessibility, quality, efficiency and ability to solve problems. Objective: To identify risk factors for mortality in children admitted to the Pediatric Special Care Unit (UCEP) Pediatric Emergency Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) Autonomous Institute. Methodology: observational, analytical and prospective study was conducted in the Pediatric Emergency IAHULA, from March of 2013 until June 2014. Classification into "living and dead" and all variables were compared both groups. Results: We entered the UCEP 348 patients, 59.5% were male, mean age 63.73 months. The observed mortality was 8%, calculated by PRISM was 6.8% for a standardized mortality ratio of 1.17. The demographic, clinical and health care related variables associated with mortality were female gender, comorbidity, nonsurgical diseases, and urgent need for tracheal intubation, central venous catheterization and presence of shock. Conclusions: Children who are admitted to the UCEP of Pediatric Emergency IAHULA are at greater risk of dying basically if you have comorbidity and longer duration of mechanical ventilation. The observed mortality was similar to that calculated by PRISM.