Relación ácido úrico/creatinina urinaria como marcador de asfixia perinatal en recién nacidos a término con depresión neonatal

Abstract

Introducción. La asfixia perinatal es una de las principales causas de morbi-mortalidad neonatal en países en desarrollo, esto ha motivado la búsqueda de marcadores bioquímicos que permitan el diagnóstico temprano de estos pacientes. Objetivo. Determinar la utilidad de la relación Ácido Úrico/Creatinina (AU/Cr ) urinaria como marcador de asfixia perinatal en RN a término con depresión neonatal. Métodos. Se realizó un estudio prospectivo analítico de casos y control, en el que se incluyeron 102 recién nacidos (46 casos y 56 controles) atendidos en el servicio de neonatología del Hospital Universitario de los Andes durante el periodo enero-Agosto 2013. Se realizó la determinación de AU/Cr urinario a todos los recién nacidos incluidos en el estudio, y se recogieron datos en relación a características demográficas, eventos de riesgo anteparto, así como hallazgos de laboratorio y de ultrasonido renal. El análisis estadístico se realizó mediante el programa estadístico SPSS v.19. Resultados. 41,3% de los casos presentó Apgar al minuto ≤ 3. El líquido amniótico meconial fue el evento de riesgo anteparto más frecuente en el grupo de casos. El valor de AU y AU/Cr urinario fue significativamente mayor en este grupo y mostró una correlación inversa con el puntaje de Apgar. Conclusiones. La determinación de AU/Cr urinario parece tener utilidad como marcador de asfixia en recién nacidos a término con depresión neonatal.

Introduction. Perinatal asphyxia is one of the leading causes of neonatal morbidity and mortality in developing countries. This fact motivates the pursuit of biochemical markers for early diagnosis of asphyxia. Objective. To determine the value of urinary Uric Acid/Creatinine (UA/Cr) ratio as a marker of perinatal asphyxia in term infants with neonatal depression. Methods. A case control study was carried out at the Neonatal Unit of University Hospital of Los Andes during the period from January to August 2013. 102 infants were included (46 cases, 56 controls). Urinary UA/Cr ratio was measured from a single urine sample in both cases and controls. Demographic data, risk factors, and ultrasonographic and laboratory findings were also collected. Results. 41,3% of cases had 1-minute Apgar score ≤ 3. Meconium-stained amniotic fluid was the most common antepartum event. Urinary uric acid/creatinine ratio was significantly higher in cases and had an inverse correlation with Apgar score. Conclusion. Urinary UA/Cr ratio seems to have value as a marker of perinatal asphyxia in term infants with neonatal depression.