Factores asociados a la evolución del paciente pediátrico durante las primeras 48 horas del período post-extubación, en la Unidad de Cuidados Intensivos del IAHULA, Mayo-Agosto 2013

Abstract

La Ventilación Mecánica, es un procedimiento fundamental en las Unidades de Cuidados Intensivos; asimismo, la extubación es un punto trascendental en la mejoría del paciente pediátrico en estado crítico, en la cual la evolución durarte el periodo post- extubación es importante para su pronta recuperación. Por lo cual, es importarte conocer los factores que se asocian positiva o negativamente en la recuperación de la ventilación espontanea. Objetivo: Identificar los factores asociados a la evolución de los pacientes pediátricos durarte las primeras 48 horas del periodo de post- extubación, en la Unidad de Cuidados Intensivos del IAHULA, durante el periodo Mayo – Agosto de 2013. Método: es una investigación de tipo descriptiva con un diseño transversal y de campo donde se utilizó como instrumento una ficha de recolección de datos, con fuentes mixtas, el cual consta de 3 partes y un total de 41 ítems; se utilizaron como criterios de inclusión a la investigación los siguientes: pacientes que ingresen a la UCIP, por cualquier motivo que requieran soporte ventilatorio invasivo, edad: entre 29 días y 15 años, estadía post-extubación mayor a 24 horas, con extubación planificada o accidental. Resultado y Conclusiones. El porcentaje de extubación fallida fue de 7.14 después de la primeras 6 a 24 horas. Específicamente las extubaciónes fallidas mostraron una relación significativa (p= 0.003) con ventilación mecánica mayor a 10 días. También se obtuvo una relación de dependencia significativa con el éxito de la extubación p= 0.005 para el cumplimiento de al menos dos criterios de extubación. Los cuidados enfermero fueron cumplidos con criticidad y permitieron mantener el éxito de las extubación, considerándose como un factor que incide positivamente en la evolución satisfactoria del paciente pediátrico.

Mechanical ventilation is an essential procedure in the intensive care units, likewise, extubation is fundamental in improving pediatric patient in critical condition, where evolution in the post-extubation is important for your speedy recovery. Therefore, it is important fact to understand the factors that positively or negatively influence the patient. Objective: To identify factors associated with the development of pediatric patient’s durarte the first 48 hours post-extubation period in the Intensive Care Unit IAHULA during the period from May to August 2013. Method: This is a descriptive research design with a transversal field instrument which was used as a form of data collection, with mixed sources, which consists of 3 parts and a total of 41 items, were used as inclusion criteria to research the following: patients admitted to the PICU, for any reason requiring invasive ventilatory support, age: 29 days to 15 years post extubation stay greater than 24 hours, planned or accidental extubation. Results and Conclusions: Extubation failure rate was 7.14 after the first 6 to 24 hours. Specifically extubation failure showed a significant relationship (P = 0.003) with mechanical ventilation longer than 10 days. Also there was a significant dependency relationship with successful extubation P = 0.005 for the fulfillment of at least two criteria for extubation. The nursing care were met with critical and allowed to keep the success of extubation, considered as a factor that positively affects the successful development of pediatric patients.