Riesgo neurológico en neonatos sometidos a ventilación mecánica medido a traves del desarrollo psicomotor

Abstract

Los recién nacido de riesgo neurológico son aquellos que por sus antecedentes pre, peri o postnatales, tiene mayor probabilidades de presentar, problemas de desarrollo, de carácter transitorios o permanentes. Objetivo: Determinar el riesgo neurológico en neonatos sometidos a ventilación mecánica medido a través del desarrollo psicomotor en el Servicio de Neonatología Hospital Universitario Dr. Pedro Emilio Carrillo durante el periodo Febrero Abril 2016. Métodos: Estudio descriptivo, cuasi experimental, longitudinal y prospectivo, muestra de 36 pacientes. La información se obtuvo mediante la revisión de las historias clínicas y evaluación sucesiva en la consulta externa de neuropediatria a los 3, 6, 9 y 12 meses de edad. Resultados: predomino el sexo masculino 55,6%, la edad por Capurro que prevaleció fue pre termino 50,0%, fue edad materna ideal la más frecuente, y el embarazo mal controlada; la vaginosis, infección del tracto urinario e hipoxia perinatal destacaron como principales patologías perinatales; La neumonía connatal figuró como la primera etiología que conduce a la necesidad de ventilación mecánica; Se evidencio que existe asociación entre prematuridad y el tipo de ventilación mecánica no invasiva; el tiempo promedio, de soporte ventilatorio fue de 3-4 días. La complicación asociada al respirador fue el barotrauma; La hipertonía fue la alteración de tono más frecuente; la hipoglicemia neonatal sintomática prevaleció en la mayoría de los neonatos, Al aplicar la escala de Denver se encontró que la mayoría de los pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva o no invasiva adquieren las pautas de forma tardía.

Newborns with a neurological risk are those who, due to their antecedent, peri or postnatal antecedents, are more likely to present developmental or transitory or permanent problems. Objective: To determine the neurological risk in neonates undergoing mechanical ventilation as measured by psychomotor development in the Neonatology Department of the Dr. Pedro Emilio Carrillo University Hospital during the period February 2016. Methods: Descriptive, quasi-experimental, longitudinal and prospective study, sample of 36 patients. The information was obtained by reviewing the medical records and subsequent evaluation in the outpatient clinic of neuropediatrics at 3, 6, 9 and 12 months of age. Results: the masculine sex predominated 55.6%, the age by Capurro that prevailed was prefect 50.0%, ideal maternal age was the most frequent, and the pregnancy poorly controlled; vaginosis, urinary tract infection and perinatal hypoxia were the main perinatal pathologies; Connatal pneumonia appeared as the first etiology that leads to the need for mechanical ventilation; It was evidenced that there is an association between prematurity and the type of non-invasive mechanical ventilation; the average time of ventilatory support was 3-4 days. The complication associated with the respirator was barotrauma; Hypertonia was the most frequent tone alteration; Symptomatic neonatal hypoglycemia prevailed in most neonates. When applying the Denver scale, it was found that most patients undergoing invasive or non- invasive mechanical ventilation acquire the guidelines late.