Epidemiología del daño renal agudo en niños admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos pediátricos de un Hospital de tercer nivel

Abstract

El daño renal agudo es una complicación frecuente que se presenta en los niños que requieren cuidados intensivos, por lo que se realizó un estudio prospectivo, observacional, caso control, no aleatorizado, con el objetivo de determinar la frecuencia y los factores de riesgo de daño renal agudo en niños hospitalizados en la Unidad De Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Instituto Autónomo Hospital Universitario De Los Andes durante el periodo 1 julio 2017- 1 junio 2018. Se aplicaron los criterios pRIFLE a 106 pacientes que ingresaron durante el periodo de estudio, de los cuales se identificaron, mediante este método 63 pacientes con daño renal agudo. El grupo etario más afectado fueron niños menores de 12 meses, la causa de ingreso que se asoció con mayor incidencia fueron los estados de disfunción multiorgánica y shock. La distribución del daño renal acorde con la clasificación de pRIFLE fue: Riesgo (20,8%), Lesión (20,8%) Falla (17,9%). La duración de la estancia en UCIP (12 días), fue mayor en comparación con los demás casos (8 días) y la mortalidad (84,8%) fue mayor en los casos que presentaban daño renal agudo. Al aplicar los criterios pRIFLE se detecta un mayor número de pacientes con daño renal agudo por lo que se recomienda implementar el uso de escala pRIFLE en todos los pacientes que ingresan UCIP.

Acute kidney injury is a frequente complication that occurs in children requiring intensive care, so a prospective, observational, non-randomized control case was conducted to determine the frequency and risk factors for kidney damage. Acute in children hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of the Autonomous University Hospital of The Andes during the period July first of 2017 Thru June first 2018. The pRIFLE criteria was applied to 106 patients admitted during the study period. There where 63 patients identified with acute kidney injury by this method. The most affected age group was children under 12 months, the cause of admission that was associated with higher incidence were the states of multiple organ dysfunction and shock. The distribution of kidney damage according to the pRIFLE classification was: Risk (20.8%), Injury (20.8%) Fail (17.9%). The lenth of the stay in PICU (12 days) was higher in comparison with the other cases (8 days) and the mortality (84.8%) was higher in the cases that presented acute renal damage. When applying the pRIFLE criteria, a greater number of patients with acute kidney injury is detected, so it is recommended to implement the use of the pRIFLE scale in all patients admitted to the PICU.