Uso de grasa autóloga como material de relleno en estética facial. Una revisión exploratoria

Abstract

Introducción: Se han realizado numerosos estudios sobre el uso de la grasa autóloga en cirugía plástica y reconstructiva facial para el perfilado de labios, corrección y mejoras de la sonrisa gingival y como tratamiento de anomalías y deformidades faciales. Sin embargo, hay controversia sobre la efectividad del uso de la grasa autóloga tanto para fines estéticos como para el tratamiento de deformidades faciales y atrofias hemifaciales, entre otras. No se ha encontrado una revisión actualizada en español que evalúe la evidencia publicada hasta la fecha, de modo de contribuir a dilucidar dicha controversia sintetizando la evidencia sobre la efectividad de la grasa autóloga. Objetivo: Determinar la efectividad de la grasa autóloga en la reposición de la dimensión labial como material de relleno semipermanente. Métodos: Se realizó una revisión diagnóstica en Elsevier (vía Science Direct), Medline (vía Pubmed), SciELO, Biblioteca Virtual de la Salud (vía Bireme) y Google académico, para identificar estudios sobre la efectividad del uso de grasa autóloga como material de relleno publicados en los últimos 20 años. Resultados: Se encontraron 67 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, principalmente revisiones narrativas, guías prácticas basadas en revisiones narrativas y en la experiencia personal del cirujano, y casos clínicos. Los resultados de esta revisión indican que el injerto de grasa autóloga en la cara es un procedimiento seguro y mínimamente invasivo tanto para fines funcionales como estéticos, una alternativa válida en la cirugía plástica y reconstructiva facial. Conclusiones: El uso de grasa autóloga es efectivo para la reconstrucción y el relleno facial, la proyección labial, la corrección de surcos, el rejuvenecimiento facial y el tratamiento de deformidades y atrofias faciales. Por lo tanto, se sugiere su uso.

Introduction: Numerous studies have been carried out on the use of autologous fat in facial plastic and reconstructive surgery for lip contouring, correction and improvement of the smile and as a treatment for facial anomalies and deformities. However, there is controversy about the effectiveness of the use of autologous fat both for aesthetic purposes and for the treatment of facial deformities and hemifacial atrophies, among others. We have not found an updated review in the Spanish language that evaluates the evidence published to date, in order to contribute to clarifying this controversy by synthesizing the evidence on the effectiveness of autologous fat. Objective: To determine the effectiveness of autologous fat in the replacement of the labial dimension as a semi-permanent filling material. Methods: A diagnostic review was carried out in Elsevier (through Science Direct), Medline (through Pubmed), SciELO, Virtual Health Library (through Bireme) and Google Scholar, to identify studies on the effectiveness of the use of autologous fat as filler biomaterial in facial aesthetics published in the last 20 years. Results: 67 studies were found that met the inclusion criteria, mainly narrative reviews, practical guides based on narrative reviews and the surgeon's personal experience, and clinical cases. The results of this review indicate that autologous fat grafting on the face is a safe and minimally invasive procedure for both functional and aesthetic purposes, a valid alternative in facial plastic and reconstructive surgery. Conclusions: The use of autologous fat is effective for facial reconstruction and filling, labial projection, correction of furrows, facial rejuvenation and the treatment of facial deformities and atrophies. Therefore, its use is suggested.