Variación en la determinación del estadio de maduración de vértebras cervicales entre evaluadores con diferentes niveles formación académica. Artículo original

Abstract

Objetivo: Evaluar la variación diagnóstica en la maduración de vértebras cervicales por el método de Baccetti et al. cuando hay evaluadores con diferentes niveles de formación académica. Materiales y métodos: 92 radiografías digitalizadas de pacientes venezolanos con dentición mixta del archivo de historias clínicas de la Universidad José Antonio Páez, evaluadas por un ortodoncista (OM), una odontopediatra (MC), una residente de ortodoncia (EG) y una odontólogo general (KA). Se utilizó la “Guía para usuario” sugerida por McNamara y Franchi como apoyo diagnóstico. Se calcularon estadísticos Kappa de Cohen para evaluar el acuerdo intra e interexaminador. Resultados: La distribución de los pacientes estuvo principalmente entre el primer y segundo estadio CVM; los valores Kappa intraobservador fueron: KA (0.983), OM (0.3236), EG (0.3237), MC (0.4774) que indican concordancia desde justo a casi perfecto; sin embargo, el coeficiente interobservador de 0.1739 además de 64.3% de los casos con diferencias diagnostica entre uno o dos estadios expresan un acuerdo leve. Conclusión: Existe una amplia variación en el diagnóstico de la maduración vertebral cervical cuando los evaluadores tienen diferentes nivel de formación a pesar de usar la guía de apoyo. El entrenamiento constante en para esta técnica es fundamental para obtener confiabilidad.

Aim: To evaluate diagnostic variability in cervical vertebral maturation by Baccetti’s method when there are judges with different levels of academic training. Materials and methods: 92 digitized lateral cephalograms of Venezuelan patients with mixed dentition from the archive of clinical histories of the José Antonio Páez University, evaluated by an orthodontist (OM), a pediatric dentist (MC), an orthodontic resident (EG) and a general dentist (KA). The “User’s guide” by McNamara and Franchi was used as diagnostic support. The Cohen’s Weighted Kappa statistics was calculated to assess inter and intraexaminer agreement in assigning CVM values. Results: The distribution of patients were mainly in the first and second stage of CVM; the intraobserver Kappa values were: KA (0.983), OM (0.3236), EG (0.3237), MC (0.4774), which indicate agreement from fair to almost perfect; however, an interobserver value of 0.1739 in addition to 64.3% of the cases with one or two stages apart express a slight agreement. Conclusions: There is a wide variation in the diagnosis of cervical vertebral maturation when assessors have different academic backgrounds despite employing the user’s guide. Intensive training in this method is essential to achieve reliability.