Revisión sistemática sobre la prevención de enfermedades bucales en adultos mayores

Abstract

Introducción: El envejecimiento es un proceso natural, universal e irreversible, que involucra cambios anatómicos y fisiológicos que no implican una enfermedad ni un trastorno, pero convierten a los adultos mayores en un grupo vulnerable, susceptible a enfermedades bucales prevenibles. Por lo tanto, la prevención de enfermedades y la promoción de la salud bucal es clave en esta población. Objetivo: Determinar la efectividad de los procedimientos odontológicos clínicos y educativos para la prevención de enfermedades bucales en pacientes adultos mayores. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura publicada en los últimos 15 años en las bases de datos: Elsevier, Medline, Wiley Online Library, Europe PMC, SagePub, SpringerLink, Taylor & Francis, BVS y Google Scholar. De los 769 documentos identificados se seleccionaron 30 que cumplieron con los criterios de inclusión. Los estudios primarios fueron evaluados mediante MINORS y los estudios secundarios mediante los criterios de la Biblioteca Cochrane y PRISMA. Resultados: La evidencia respalda la efectividad de las intervenciones educativas dirigidas al personal asistencial y las intervenciones clínicas y educativas dirigidas a los pacientes para prevenir enfermedades bucales en los adultos mayores. La realización de profilaxis dental, aplicación de fluoruro diamino de plata y administración de probióticos también resultaron efectivas como procedimientos preventivos. También, se encontró que las intervenciones preventivas que combinan ambas modalidades realizadas mediante la teleodontología son igualmente efectivas. Conclusión: Las intervenciones que combinan la colaboración del odontólogo, higienistas dentales, personal asistencial y pacientes mediante modalidad presencial o virtual mejoran la salud bucal de los adultos mayores. Por lo tanto, se sugiere su implementación individual, combinada, o mediante la teleodontología en hogares de cuidado, hospitales y residencias particulares.

Introduction: Aging is a natural, universal, and irreversible process that involves anatomical and physiological changes, which do not imply a disease or disorder, but it makes the elderly in a vulnerable group, susceptible to preventable oral diseases. Therefore, disease prevention and oral health promotion are key in this population. Objective: To determine the effectiveness of clinical and educational dental procedures for the prevention of oral diseases in elderly patients. Methods: A systematic review of the literature published in the last 15 years in the databases: Elsevier, Medline, Wiley Online Library, Europe PMC, SagePub, SpringerLink, Taylor & Francis, BVS and Google Scholar, was carried out. 769 documents were identified and 30 that met the inclusion criteria were selected. Primary studies were assessed using MINORS and secondary studies using the Cochrane and PRISMA statements. Results: The evidence supports the effectiveness of educational interventions addressed to healthcare staff and clinical and educational interventions for patients to prevent oral diseases in older adults. The dental prophylaxis, the application of Silver Diamine Fluoride and the administration of probiotics were also effective as preventive procedures. Also, it was found that preventive interventions that combine both modalities using teledentistry are also effective. Conclusion: Interventions in which dentists, dental hygienists, healthcare personnel and patients are integrated through face-to-face or virtual modality improve the elderly oral health. Therefore, it is recommended to implement these interventions alone, combined, or using teledentistry in nursing homes, hospitals, and private residences.