Comportamiento de la relación triglicéridos/colesterol HDL como indicador de riesgo cardiometabólico en niños y adolescentes escolarizados de la ciudad de Mérida

Abstract

Objetivo: Determinar el comportamiento de la relación Triglicéridos/Colesterol HDL (TG/cHDL) como indicador de riesgo cardiometabólico en niños y adolescentes escolarizados de la ciudad de Mérida. Materiales y Métodos: Se estudiaron 1292 niños y adolescentes entre 7 y 18 años de edad, de instituciones educativas del Municipio Libertador. Se registraron medidas antropométricas y presión arterial. Se determinaron glucemia, insulina y lípidos en ayunas. Se calculó la relación TG/cHDL y los índices HOMA-IR y QUICKI. Se realizó la clasificación de individuos sin riesgo y con riesgo cardiometabólico, a partir de la presencia de 2 o más factores de riesgo. Se determinaron puntos de corte de la relación TG/cHDL a través de la construcción de curvas COR. Resultados: La relación TG/cHDL presenta medias significativamente superiores en individuos púberes (2,20) que pre púberes (1,89), sin diferencias según el género. Las mayores correlaciones de este indicador se encontraron con la circunferencia de cintura, el cNoHDL y el índice HOMA-IR (p=0,0001 para todas). Posterior a la clasificación de individuos de acuerdo al riesgo cardiometabólico, se obtuvieron puntos de corte para la relación TG/cHDL a través del análisis COR de 1,77 y 2,49 en pre púberes y púberes respectivamente. Estos puntos de corte muestran riesgos (Odds Ratio) superiores a 2,5 para alteraciones como Síndrome Metabólico, cNoHDL elevado, obesidad abdominal y HOMA-IR elevado. Conclusión: La relación TG/cHDL elevada representa mayor riesgo de presentar Síndrome Metabólico, cNoHDL y cLDL elevado, obesidad abdominal y resistencia a la insulina, por lo que constituye un buen marcador de riesgo cardiometabólico

Objective: To determine the behavior of the triglycerides/HDL-cholesterol ratio (TG/HDLc) as a cardio metabolic risk indicator in children and adolescents schooled in the city of Mérida, Venezuela. Materials and Methods: A total of 1292 children and adolescents between 7 and 18 years of age, from educational institutions in Libertador Municipality, were included in this study. Anthropometric measures and blood pressure were registered. Fasting glycemia, insulin and lipids were determined. The TG/HDLc ratio and HOMA-IR and QUICKI indexes were calculated. The subjects were classified in those with cardio metabolic risk and those with no cardio metabolic risk according to the presence of 2 or more risk factors. Cut-off points for the TG/HDLc ratio were made constructing COR curves. Results: The TG/HDLc ratio presented significantly higher mean in pubertal (2.20) than prepubertal (1.89) individuals, without gender differences. The highest correlations of this indicator were found with the waist circumference, non-HDLc and HOMA-IR (p=0.0001 for all). After classifying individuals according to their cardio metabolic risk and using COR analysis, cut-offs points of 1.77 and 2.49 for the TG/HDLc for prepubertal and pubertal children, respectively, were obtained. These cut-off points showed risks (odds ratio) higher than 2.5 for disorders such as metabolic syndrome, elevated non HDLc, abdominal obesity and elevated HOMA-IR. Conclusions: The elevated TG/HDLc ratio represents higher risk for metabolic syndrome, elevated nonHDLc and LDLc, abdominal obesity and insulin resistance, which is why it is a good cardio metabolic risk marker.