Espesor de tejido adiposo epicárdico en escolares y adolescentes con obesidad, sobrepeso, y nutrición normal y su relación con masa ventricular izquierda como indicadores de aterosclerosis subclínica

Abstract

Introducción: La obesidad es una patología crónica, en la cual existe un aumento de la ingesta calórica con pobre gasto energético, generando acumulo de grasa en el organismo, está asociada a aumento del Tejido Adiposo Epicárdico (TAE) y de la Masa Ventricular Izquierda (MVI) las cuales son asociadas a riesgo cardiovascular. El objetivo de este trabajo es buscar si existe asociación entre el TAE y MVI como indicador de aterosclerosis subclínica en pacientes normopeso, sobrepeso y obesidad. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal, a partir de una muestra de escolares y adolescentes, en el Instituto Autónomo Hospital Universitario De Los Andes, desde julio de 2013 hasta julio 2014, a los cuales se estratifico por condición nutricional, variables ecocardiográficas ( TAE, MVI y patrón geométrico), y variables demográficas. Resultados: 80 pacientes, entre 7 a 18 años. 41,3% fueron mujeres, 58,8% fueron hombres con promedio de edad 12,03±3,39 y Promedio de peso 52,18±17,83. Se encontró que en pacientes con sobrepeso y obesidad, el tejido adiposo pericárdico fue mayor (p < 0.002). La masa del ventrículo izquierdo fue significativamente mayor en obesos al compararlos con normo peso (p< 0.006). A mayor TAE se encontró mayor MVI (p= 0.035). Discusión: Tanto el TAE como la MVI fue significativamente mayor en nuestra población infantil obesa. Encontramos que en pacientes obesos presentaron algun tipo de alteración del patrón geométrico. La pre hipertensión e hipertensión presentaron algun grado de remodelado cardiaco.

Introduction: Obesity is a chronic disease in which there is an increase in caloric intake with energy expenditure poor, causing accumulation of fat in the body, is associated with increased epicardial adipose tissue (EAT) and the left ventricular mass (LVM) which are associated with cardiovascular risk. The aim of this work is to find the association between EAT and LVM as an indicator of subclinical atherosclerosis in patients with normal weight, overweight and obesity. Methods: An observational, analytical, cross, from a sample of schoolchildren and adolescents, at the IAHULA from July 2013 to July 2014 80 patients which was stratified by nutritional status and determined TAE, MVI and demographic variables. Results: 80 patients aged 7-18 years. 41.3% were female, 58.8% male, mean age 12.03 ± 3.39 and weight mean was 52.18 ± 17.83. We found that in overweight and obese patients, epicardial adipose tissue was higher. The left ventricular mass was significantly higher obese. A higher ATE greater LVM was found. Discussion: Both the ATE and the LVM was significantly higher in our obese children. There was also altered geometric pattern with obesity. Prehypertension and hypertension patients presented some degree of cardiac remodeling