Tornillo dinámico condíleo Vs placa de sostén condíleo Vs placa periarticular en el tratamiento quirúrgico de la fracturas articulares de fémur distal

Abstract

INTRODUCCIÓN: La fractura articular de fémur distal es una lesión grave que durante años ha representado un problema en la traumatología. Se consideraba que con frecuencia producía distintos grados de incapacidad permanente en la rodilla y que el destino de la articulación estaba determinado por la lesión más que por su tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio comparativo de tres series terapéuticas, diseñado para comparar la efectividad del tornillo dinámico condíleo, la placa de sostén condíleo y la placa periarticular en el tratamiento de fracturas articulares completas de fémur distal tipo C2. Se incluyeron pacientes de ambos géneros, con edades entre 16 y 60 años, tratados en el IAHULA, con un seguimiento mínimo de 12 meses. RESULTADOS: Se incluyeron 42 pacientes distribuidos en los tres grupos. Predomino el sexo masculino con 73,8%, el grupo etario más afectado fue de 21-30 años con 28,57%. El tipo de fractura más frecuente fue la 33C2.3 con 42,86%. La placa periarticular mostró mejores resultados que los otros implantes en la escala radiológica de Montoya y la escala funcional de la Knee Society. El 71,43% de los pacientes presentó alguna complicación, resaltando la rigidez articular, la desviación angular en recurvatum, el dolor crónico y la artrosis post traumática. CONCLUSIÓN: la placa periarticular demostró ser superior al tornillo dinámico condíleo y a la placa de sostén condíleo en el tratamiento de estas fracturas

INTRODUCTION: the distal articular femur fracture is a serious injury that for years has been a problem in traumatology. It is often believed that produced varying degrees of permanent disability in the knee and that the fate of the joint was determined by the injury rather than treatment. MATERIAL AND METHODS: we conducted a comparative study of three therapeutic series designed to compare the effectiveness of dynamic condylar screw, the condylar buttress plate and periarticular plate in treating complete articular fractures of distal femur type C2. Patients of both genders, aged between 16 and 60 years, treated in the IAHULA, with a minimum follow up of 12 months. RESULTS: we included 42 patients divided into three groups. Males predominated with 73.8%, the most affected age group was 21-30 years with 28.57%. The most common type of fracture was the 33C2.3 with 42.86%. Periarticular plate showed better results than the other implants in radiological Montoya scale and in the Knee Society score. The 71.43% of patients experienced complications, highlighting joint stiffness, angular deviation in recurvatum, chronic pain and post traumatic osteoarthritis. CONCLUSION: la placa periarticular demostró ser superior al tornillo dinámico condíleo y a la placa de sostén condíleo en el tratamiento de estas fracturas