Mortalidad registrada en pacientes adultos con leucemia mieloide aguda en el IAHULA abril 2013- abril 2018

Abstract

La leucemia mieloide aguda es una enfermedad maligna de la médula ósea causada por una transformación del stem cell hematopoyético, cuya capacidad de auto-renovación y disminución en la diferenciación ocasiona acumulación de células inmaduras y supresión de la hematopoyesis normal. Representa cerca de 20% de las leucemias agudas observadas en niños y adolescentes y alrededor de 80% de las observadas en los adultos, no obstante la supervivencia ha sido significativa en la última década en países desarrollados. Se realizó un estudio observacional descriptivo para determinar la frecuencia global y anual de mortalidad registrada en pacientes adultos con Leucemia Mieloide Aguda hospitalizados en el IAHULA, Mérida Abril 2013 – Abril 2018. Fueron estudiados 42 pacientes diagnosticados con LMA, distribuidos de la siguiente manera: 25 (59,5%) correspondientes al sexo femenino y 17 (40,5%) sexo masculino, el grupo etario con mayor incidencia de defunciones fue en ≥60 años, la leucemia más frecuente fue LMA M2 por clasificación morfológica FAB 20(47,6%), inmunofenotipo M4 3(30%), oncogén AML1/ETO 2(4,8%), siendo en su mayoría alto riesgo, la mortalidad más alta registrada fue de 28.6% en el 2014, el tratamiento más usado fue CALGB, donde en la fase de inducción la mortalidad fue 18 (42,9%). La sepsis causada por infecciones debido a la aplasia medular inducida por la quimioterapia represento 11 (26,2%) el mayor porcentaje de defunciones por LMA. El sitio de recaída más frecuente correspondió en su totalidad a medula ósea indiferentemente del pronóstico del paciente dado por características morfológicas e inmunofenotipo en este estudio. Se recomienda realizar la evaluación molecular para el diagnóstico oportuno y tratamiento eficaz que reduzca la mortalidad en estos pacientes.Ç

Myeloid leukemia is a malignant disease of the bone marrow caused by a hematopoietic transmission of stem cells, the capacity for self-renewal and decrease in the differentiation of immature cells and the suppression of normal hematopoiesis. It represents about 20% of the leukemias observed in children and adolescents and about 80% of those observed in adults, but despite this, has been important in the last decade in developed countries. A descriptive observational study was conducted to determine the global and annual frequency of data in adult patients with acute myeloid leukemia hospitalized in IAHULA, Mérida April 2013 - April 2018. 42 patients diagnosed with AML were studied, distributed as follows: 25 (59 , 5%) corresponding to the female sex and 17 (40.5%) male sex, age group with the highest incidence of deaths in ≥60 years, the most frequent leukemia was MMA AML by morphological classification FAB 20 (47, 6%), immunophenotype M4 3 (30%), oncogene AML1 / ETO 2 (4.8%), being this at its highest risk, the greatest amount was recorded in 28.6% in 2014, the most used treatment was CALGB, where in the phase of induction mortality was 18 (42.9%). Sepsis caused by infections due to medullary aplasia induced by chemotherapy represents 11 (26.2%) the highest percentage of deaths due to AML. The most frequent site of care corresponds in its entirety in a bone regardless of the patient's prognosis given the morphological characteristics and inmunophenotype in this study. It is recommended to perform molecular assessment for timely diagnosis and effective treatment that reduces mortality in these patients