Clasificación clínico-hemodinámica y tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda que ingresan a la emergencia de adultos del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes durante el período febrero-abril del año 2017 y seguimiento hasta el egreso

Abstract

Objetivo: Evaluar el perfil clínico – hemodinámico y el tratamiento de los pacientes con Insuficiencia Cardiaca Aguda (ICA), que ingresan a la emergencia de adultos del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) durante el periodo Febrero – Abril del año 2017, con seguimiento hasta el egreso. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, prospectivo a través de la revisión de la historia clínica de 51 pacientes ingresados con diagnóstico de ICA, a través de un formulario ad hoc con seguimiento hasta su egreso. Resultados: La incidencia para ICA fue de 6,5%; con edad promedio de 71,3 años, 62,7% pertenecieron al sexo masculino. La etiología más frecuente fue la hipertensiva con 45%. La hipertensión arterial (86,27%) fue la principal comorbilidad. El factor precipitante más frecuente fueron las infecciones (37,3%). La clasificación funcional según New York Heart Association (NYHA) predominante fue la clase IV. El perfil más frecuente fue el tipo B (tibio – húmedo) 80,4% con mejor pronóstico de sobrevida. En el tratamiento ambulatorio predominó el uso de IECA/ARAII (52, 9%). El perfil B fue tratado adecuadamente en (80,5%), el perfil C (frio – húmedo) en 55,6%. Conclusiones: Los pacientes que ingresan a la emergencia adultos del IAHULA en ICA son clasificados adecuadamente dentro de los perfiles clínico – hemodinámicos, instaurándose tratamiento pertinente, siendo los del perfil B los mejores tratados desde el punto de vista médico, independientemente del servicio tratante.

Objective: To evaluate the clinical - hemodynamic profile and treatment of patients with acute heart failure (AHF) admitted to the adult emergency room of the Autonomous University Hospital of the Andes during the period of February - April 2017, with a follow-up to discharge. Materials and Methods: An observational, analytical, prospective study was carried out through the review of the clinical history of admitted 51 patients diagnosed with acute heart failure (AHF), through an ad hoc form. Results: The incidence of acute heart failure was 6.5%; with an average age of 71.3 years, 62.7% belonged to the male sex. The most frequent etiology were hypertensive with 45%. Hypertension with (86.27%) was the main comorbidity. The most frequent precipitating factor was infections with (37.3%). The predominant functional classification according to New York Heart Association (NYHA) was class IV. The most frequent profile was Type B (wet-warm) 80.4% with better survival forecast. In the ambulatory treatment the use of ACEI / ARAII (52, 9%) prevailed. Profile B was adequately treated by (80.5%), the C profile (wet-cold) by 55.6% Conclusions: Patients who enter the adult emergency room of the HULA with AHF are suitable for the treatment of clinical-hemodynamic profiles, establishing the pertinent treatment, being those of profile B the best treated from the medical point of view, regardless of the treating service