Eficacia del tratamiento quirúrgico con placas LCP vs clavo bloqueado en fracturas diafisarias de Húmero

Abstract

Objetivo: Determinar la eficacia del tratamiento quirúrgico con placas LCP vs clavo bloqueado en fracturas diafisarias de húmero. Método: Se realizó una investigación de tipo correlacional, con diseño cuasi experimental, proyectiva, longitudinal; la muestra fue de 47 pacientes de los cuales 13 fueron excluidos, para un total de 34 pacientes, dividiéndolos en dos grupos, el Grupo A constituido por 23 pacientes: sujetos que se realizó tratamiento quirúrgico con placas LCP percutánea por vía anterior, y el Grupo B constituido por 11 pacientes: sujetos que se le realizo enclavado endomedular bloqueado percutáneo vía anterógrada o retrógrada, con un seguimiento promedio de 8 meses durante el periodo enero 2013 – junio 2015. Resultados: Los resultados clínicos se evaluaron mediante la escala de valoración UCLA para el hombro y la escala MEPS para el codo, obteniéndose en el Grupo A 60,9% y 87,0% de resultados excelentes según la escala UCLA y MEPS respectivamente. En el Grupo B se obtuvieron 36,4% resultados buenos y 27,3% resultados regulares en base a la escala UCLA, y según la escala MEPS el 72,7% obtuvo resultados buenos y el 27,7% regular. No se obtuvo lesiones del nervio radial en ambas series. Los casos reportados de trastornos de la consolidación se presentaron con mayor frecuencia en el Grupo B. Conclusión: El manejo quirúrgico con placas LCP según técnica MIPO podría resultar una excelente alternativa con resultados satisfactorios en correspondencia con los nuevos conceptos biológicos, determinantes del factor pronóstico del paciente, no obtenidos con el uso de clavos bloqueados.

Purpose: To determine the efficacy of surgical treatment with Locking Compression Plate vs. Locked Intramedullary Nailing for humeral shaft fractures. Methods: Correlational research was conducted with quasi experimental design, both projective and longitudinal; the sample consisted of 47 patients of which 13 were excluded, for a total of 34 patients, dividing them into two groups: A Group integrated for 23 patients: patients who surgical treatment was performed with LCP percutaneous platting and anterior approach, and B Group consisting of 11 patients: subjects who underwent percutaneous antegrade or retrograde locked intramedullary nailing, with average follow-up of 8 months during the period January 2013 - June 2015. Results: Clinical results were evaluated in accordance to the UCLA rating scale for shoulder and MEPS scale for elbow joint, obtaining the following results in Group A: 60,9% excellent using UCLA rating scale and 87,0% excellent according to MEPS rating scale. In Group B: using UCLA rating scale 36,4% good and regular 27,3% results, concerning to MEPS scale 72,7% good results and 27,2% regular. No radial nerve injury was evidenced in either series. Reported cases of consolidation disorders were more frequently in B Group. Conclusion: The surgical treatment with LCP plates through MIPO technique proves to be an excellent alternative to Locked Intramedullary Nailing, showing more than satisfactory results whiten the context of new biological concepts in determining the patient prognosis.