Correlación ecográfica y radiológica de hallazgos patológicos de la cortical ósea en pacientes con tumores óseos del IAHULA en el periodo julio 2017 - mayo 2018

Abstract

Los tumores óseos son poco frecuentes entre la patología neoplásica. En la evaluación imagenológica de la patología tumoral ósea la radiografía es el primer método utilizado, seguido por otros más especializados como la tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM). La ecografía es poco utilizada en la práctica médica para el diagnóstico de tumores óseos pero por su alta reflexión en la interfaz del tejido óseo con las partes blandas es un método ideal para valorar la cortical del hueso. Objetivo. Correlacionar por ecografía y radiología los hallazgos patológicos de la cortical ósea en pacientes con tumores óseos. Método. Estudio observacional, transversal, prueba vs prueba. Consta de 14 pacientes con tumores óseos. Se correlacionó el tipo de lesión lítica por radiología con los hallazgos ecográficos basados en los patrones propuestos por Whittle et al. (2015), en pacientes atendidos en nuestra institución entre Julio 2017 – Mayo 2018. Resultados. Los tumores óseos benignos se reportaron en 57.1% de los casos, entre los tumores encontrados el quiste óseo solitario (QOS) fue más frecuente 35.7% seguido por el mieloma múltiple (MM) estadio IIIA 21.5%. Presentó un diagnóstico anatomopatológico el 57.1% de los casos. Se observó una asociación del 100% de los casos entre el patrón radiológico IA y el patrón ecográfico IIA, patrón radiológico IC con el patrón ecográfico II y el patrón radiológico III con el ecográfico III. El patrón radiológico IB se asoció tanto con los patrones ecográficos IB y IIB. El patrón radiológico II se asoció un 100% con los patrones ecográficos que describen masa de partes blandas con o sin vascularización al Doppler color. Respecto a la reacción perióstica no hay asociación entre las reacciones periósticas por la radiológica con los patrones de lesión ósea por ecografía. Los patrones ecográficos IB y IIA se asociaron a lesiones menos agresivas y de crecimiento lento, los patrones IIB y III caracterizaron lesiones agresivas, de crecimiento rápido. Conclusiones. Los patrones radiológicos tienen asociación con los patrones ecográficos. Ante hallazgos patológicos de la cortical ósea por radiología el ultrasonido es una herramienta complementaria costo-efectiva útil, para determinar la naturaleza de la lesión y la necesidad de estudios complementarios

Bone tumors are the most infrequent of all types of neoplasms, they can be divided into two groups: benign and malignant. Ultrasound of the bone cortex is a useful, economical and easily accessible tool; In the event of irregularities, destructions or possible alterations in their echogenicity, their commitment should be suspected. Objective. Correlate by ultrasound and radiology the pathological findings of the bone cortex in patients with bone tumors. Method. Observational, cross-sectional study, test vs. test. It consists of 14 cases of bone tumors, the radiological reading data was correlated according to the type of lytic lesion with the echographic findings based on the study patterns of Whittle et al. (2015) found in patients with bone tumors treated at our institution between July 2017 - May 2018. Results. Benign bone tumors were reported in 57.1% of the cases, among the tumors found solitary bone cyst (QOS) was more frequent 35.7% followed by multiple myeloma (MM) stage IIIA 21.5%. A pathological diagnosis was presented in 57.1% of the cases. An association of 100% of the cases was observed between the radiological pattern IA and the ultrasound pattern IIA, radiological pattern IC with the ultrasound pattern II and the radiological pattern III with the ultrasound III. The radiographic pattern IB was associated with both the IB and IIB sonographic patterns. Radiological pattern II was 100% associated with the echographic patterns that describe soft tissue mass with or without vascularization at color Doppler. Regarding the periosteal reaction, there is no association between periosteal radiological reactions and bone lesion patterns by ultrasound. Ultrasound patterns IB and IIA were associated with less aggressive and slow-growing lesions; patterns IIB and III characterized aggressive, fast-growing lesions. Conclusions Radiological patterns are associated with sonographic patterns. When faced with pathological findings of the bone cortex by radiology, ultrasound is a useful complementary cost-effective tool to determine the nature of the lesion and the need for complementary studies