Aplicación de un protocolo para detectar tempranamente displasia del desarrollo de cadera en neonatos en una maternidad de un hospital tipo IV

Abstract

OBJETIVO: Evaluar el impacto de la aplicación de un protocolo para detectar tempranamente displasia del desarrollo de cadera en neonatos pesquisados en una unidad de recién nacidos. MATERIALES Y METODOS: Se trabajó con criterios de selección de recién nacidos con factores de riesgo para displasia del desarrollo de la cadera, en el servicio de neonatología y maternidad del Hospital Central de San Cristóbal Estado Táchira al occidente de la Republica Bolivariana de Venezuela, durante el periodo de abril a julio del 2012. En una investigación de campo no experimental. Se llevaron a cabo las medidas estadísticas con el programa SPSS v.20.0. RESULTADOS: Registros de 365 nacimientos, con criterios de inclusión 98. Se observó que el 54.10% (n=54)=RN F; 74, RN= (75.5%) cesárea y 33.67%(n=33) asistieron a consulta a las 12 semanas. Maniobras realizadas para determinar clínicamente la presencia de displasia en 24.48% (n=24) se evidenció Ortolani (+); en 19.38% (n=19) Barlow (+) siendo mayor el RN sin hallazgos físicos presuntivos de displasia al momento de evaluarlos (56.12%). En cuanto a la presencia de factores de riesgo predomina en antecedente femenino con 55.10% (n=54) seguido por la posición podálica (48.99%, n=48) y antecedente familiares 40RN. En el 54.08% (n=53), se hallaron 2 factores de riesgo para DCD. En el 56.12% (n=55) de los recién nacidos no se encontraron hallazgos en el examen físico pese a la presencia de factores de riesgo para displasia de cadera. DISCUSION: Las variables se relacionaron con el examen físico y el tipo de parto, al respecto los RN fueron obtenidos por cesárea (75.5%; n=74) y las maniobras físicas (Barlow u Ortolani), fueron positivas en el 43.86% (n=43) RN. Se realizaron procesos estadísticos fundamentados para establecer la relación existente entre variables socio demográfica y clínicas, para así describir las formas de presentación de displasia de caderas. Se realizo una comparación de un estudio internacional en España que guarda relación con este y con uno Venezolano presentado ante Sociedad Americana De Pediatría. CONCLUSION: El presente trabajo permite concluir que la aplicación de un protocolo para detectar tempranamente displasia del desarrollo de cadera en neonatos pesquisados en una unidad de RN es importante dado que el porcentaje de niños afectados por las diferentes formas de displasia de cadera es significativo y el develamiento de ello permitirá el diagnóstico precoz y la secuela posterior.

OBJECTIVE: Evaluate the impact of the implementation of a protocol for early detection of developmental dysplasia of the hip in neonates researched in a nursery. MATERIALS AND METHODS: Selection criteria of infants with risk factors for developmental dysplasia of the hip in the neonatal and maternity service the Central Hospital of San Cristobal Táchira state west of the Bolivarian Republic of Venezuela, during the period from April to July 2012. In a non-experimental field research. Were conducted statistical measures using SPSS v.20.0? RESULTS: Records of 365 births, with inclusion criteria 98. It was observed that 54.10% (n = 54) = RN F, 74, RN = (75.5%) and 33.67% x cesarean (n = 33) attended a consultation at 12 weeks. Maneuvers performed to determine the presence of dysplasia clinically in 24.48% (n = 24) demonstrated Ortolani (+) in 19.38% (n = 19) Barlow (+) being higher RN without physical findings presumptive of dysplasia when evaluating them (56.12%). Regarding the presence of risk factors prevalent in women with a history 55.10% (n = 54) followed by the breech (48.99%, n = 48) and 40RN families antecedent. In 54.08% (n = 53), were found two risk factors for DCD. In 56.12% (n = 55) of infants found no physical examination findings despite the presence of risk factors for hip dysplasia. DISCUSSION: The variables related to physical examination and the type of delivery, about RN were obtained by cesarean section (75.5%, n = 74) and physical maneuvers (Barlow or Ortolani), were positive in 43.86% (n = 43) RN. Substantiated statistical processes were performed to establish the relationship between socio-demographic and clinical variables for describing the styles of hip dysplasia. A comparison of an international study in Spain related to this one Venezuelan and presented to American Academy of Pediatrics. CONCLUSION: This study illustrates that the application of a protocol for early detection of developmental dysplasia of the hip in neonates researched in a nursery is important because the percentage of children affected by various forms of hip dysplasia is significant and this will enable the development of early diagnosis and subsequent sequel.