Evaluación clínica y radiológica de pacientes adultos con fractura del segmento distal del radio tratados conservadoramente en el IAHULA

Abstract

Las fracturas del radio distal (FRD) están entre las más frecuentes a nivel mundial, presentándose en pacientes femeninos de edad avanzada por mecanismo de baja energía y en menos medida en pacientes masculinos jóvenes por mecanismo de alta energía. No existen consensos en cuanto a la clasificación, indicaciones, tratamiento, y evaluación de resultados de dichas lesiones. Se evidencia por varias razones, que cada vez se utiliza con más frecuencia el tratamiento conservador de las FRD en el IAHULA por lo que resulta relevante estudiar las características del mismo y los resultados que presentan. Para ello, se realizó un estudio descriptivo de los pacientes con FRD que recibieron tratamiento conservador y de su evolución y resultados, se aplicó la escala PRWE para evaluación clínica, se determinaron las medidas radiográficas pertinentes, y se estudió la presencia y naturaleza de complicaciones en pacientes con más de 6 meses de evolución. Se obtuvieron buenos resultados para la sub-escala dolor PRWE (10,59±7) y excelentes para la sub-escala funcional (3,79±3) con media del PRWE total de 14,38±10 y resultados similares independientemente del tipo de fractura. Las medidas radiográficas reportadas fueron 8,14±3mm de altura radial y -1.94º de inclinación volar con la mayoría de los resultados radiográficos fuera de rangos normales. Se obtuvo una incidencia de SDRC de 3,88% y de consolidación viciosa de 65% dentro de las complicaciones. Por lo que se puede concluir que el tratamiento conservador presenta resultados funcionales alentadores, no correlacionados con los parámetros radiográficos, manteniéndose como una opción de tratamiento de importancia para las FRD en nuestro medio

Distal radius fractures (DRF) are among the most frequent worldwide, occurring in elderly female patients after low energy trauma and to a lesser extent in young male patients by high energy trauma. There is no consensus regarding the classification, indications, treatment, and evaluation of the results of this injuries. For several reasons the non-surgical treatment of DRF in IAHULA is increasingly used, so it is relevant to study its characteristics and the results of the treatment they present. For this, a descriptive study of the patients with DRF who received non-surgical treatment, their evolution and results was performed, the PRWE scale was used for clinical evaluation, the relevant radiographic measures were determined, and the presence and nature of complications were studied in patients with more than 6 months of evolution. For the PRWE pain sub-scale (10.59 ± 7) good results were obtained and excellent for the functional sub-scale (3.79 ± 3) with a total PRWE of 14.38 ± 10 and similar results regardless type of fracture The radiographic measurements reported were 8.14 ± 3mm in radial height and -1.94º of volar inclination with most of the radiographic results outside normal ranges. An incidence of CRPS of 3.88% and malunion of 65% were reported within the complications. Therefore, can be concluded that non-surgical treatment leads to encouraging functional results, not correlated with radiographic parameters, remaining as an important treatment option for DRF in our locality