Frecuencia de comorbilidad con trastorno bipolar en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo. Mérida, Venezuela, 2019

Abstract

Introducción. El Trastorno obsesivo compulsivo es una condición clínica heterogénea que presenta una prevalencia del 2% y causa gran disfuncionalidad en las personas que lo padecen. La comorbilidad del trastorno bipolar con trastorno obsesivo compulsivo es frecuente y su asociación dificulta el tratamiento. Se presenta a continuación una revisión de ambas entidades en busca de esclarecer la nosología comorbida que nos permita un manejo adecuado, evaluando la frecuencia existente en el estado Mérida, Venezuela, mediante los instrumentos denominados Young Mania Rating Scale (YMRS) y Mood Disorder Questionnaire (MDQ). Metodología. Se tomó como muestra de estudio 37 pacientes del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes y clínicas privadas de la ciudad de Mérida con diagnostico establecido de TOC y se aplicaron las escalas YMRS y MDQ. Resultados. En base a la muestra tomada y a la aplicación de escalas se obtuvo mayor prevalencia del sexo masculino quienes además se encuentran en rango Y-BOCS severo, en condición de solteros, con un mayor porcentaje de universitarios que se desempeñan como profesionales y con antecedentes familiares de trastornos afectivos de pacientes que estaban en el rango severo de síntomas. En la escala YMRS se encontraron resultados positivos con 46%, que presentaron episodios maniacos francos asociados a casos severos. El MDQ, reportó casos positivos con 41% y están asociados a casos moderados y severos. Discusión. Se demostró una frecuencia importante de asociación de comorbilidad, estando asociados casos severos de TOC con síntomas maniacos y síntomas hipomaniacos en casos moderados y severos también. Lo cual tiene importancia psicopatológica en la génesis de ambos trastornos y en el tratamiento

Introduction. Obsessive compulsive disorder is a heterogeneous clinical condition that has a prevalence of 2% and causes great dysfunctionality in people who suffer from it. The comorbidity of bipolar disorder with obsessive compulsive disorder is frequent and its association makes treatment difficult. A review of both entities is presented below in order to clarify the comorbid nosology that allows us an adequate management, evaluating the frequency existing in the state of Mérida, Venezuela, using the instruments called Young Mania Rating Scale (YMRS) and Mood Disorder Questionnaire ( MDQ). Methodology. A study sample included 37 patients from the Autonomous Institute of the University Hospital of the Andes and private clinics in the city of Merida with an established diagnosis of OCD and the YMRS and MDQ scales were applied. Results. Based on the sample taken and the application of scales, a higher prevalence of the male sex was obtained, who are also in a severe Y-BOCS range, in single condition, with a higher percentage of university students who work as professionals and with a family history of Affective disorders of patients who were in the severe range of symptoms. On the YMRS scale, positive results were found with 46%, which presented frank manic episodes associated with severe cases. The MDQ, reported positive cases with 41% and are associated with moderate and severe cases. Discussion. An important frequency of comorbidity association was demonstrated, severe cases of OCD being associated with manic symptoms and hypomanic symptoms in moderate and severe cases as well. Which has psychopathological importance in the genesis of both disorders and in the treatment