Compresión biliar extrínseca. Síndrome de Mirizzi. Fotografía médica.

Abstract

Paciente femenina de 68 años de edad, quien refiere dolor en hipocondrio derecho, náuseasy anorexia de un mes de evolución. Al examen físico presenta ictericia y en los exámenes de laboratorio hiperbilirrubinemia (4,67mg/dL). Se realiza colangiopancreatografíaretrógrada endoscópica (CPRE) donde se evidencia imagen de densidad heterogénea en tercio medio de la vía biliar principal que provoca obstrucción el conducto colédoco. Se observa colédoco en forma de embudo en tercio distal, dilatación de tercio medio y hepático común y vías biliares intrahepaticas dilatadas levemente diagnosticándose síndrome de Mirizzi. Este síndrome es causado por la obstrucción mecánica extrínseca de la vía biliar, secundaria a la impactación de un lito en el conducto cístico[1]. Se presenta aproximadamente en el 0,7% de los pacientes con colelitiasis[2]. La ecografía abdominal es el método de imagen de elección ante la sospecha clínica, confirmándose el diagnóstico mediante CPRE. El tratamiento es quirúrgico y consiste en la colecistectomía[1,2].