Índice cintura/talla como predictor de factores de riesgo cardiometabólico en niños y adolescentes de la ciudad de Mérida, Venezuela

Abstract

El índice cintura-talla (ICT) es fácil de medir, estable durante el crecimiento y está relacionado con marcadores cardiometabólicos en la infancia y adolescencia.

Objetivo: Evaluar el beneficio del índice cintura/talla (ICT) como predictor de factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en niños y adolescentes de la ciudad de Mérida, Venezuela. Materiales y métodos: Se estudió a 921 niños y adolescentes entre 9 y 18 años de edad, de instituciones educativas del Municipio Libertador. Se registraron medidas antropométricas y la presión arterial. Se determinaron glucemia, insulina y lípidos en ayunas. Se calcularon los índices ICT y HOMA-IR. Se realizó la clasificación de individuos con riesgo y sin riesgo cardiometabólico a partir de la presencia o no de 2 o más factores de riesgo. Los FRCM considerados fueron obesidad abdominal, elevación de triglicéridos, elevación de cLDL, disminución de cHDL, hipertensión arteial (HTA) o pre-HTA e hiperglucemia. Se determinaron puntos de corte del ICT a través de la construcción de curvas operador receptor (COR). Resultados: El 12,9% (n = 119) de los participantes presentaba 2 o más FRCM y los valores del ICT fueron significativamente mayores en comparación con aquellos sin riesgo (p=0,0001). De acuerdo con el riesgo cardiometabólico, mediante una COR que mostró un área bajo la curva (AUC) de 0,813, se obtuvo el punto de corte para el ICT de 0,50 para detectar estos niños y adolescentes con FRCM, con una sensibilidad de 54,6%, una especificidad de 90,4% y un odds ratio de 11,02 (IC95%: 7,17-16,92; p=0,0001). También se obtuvo el punto de corte del ICT de 0,49 para obesidad, con una sensibilidad del 95,9% y especificidad del 100%, con una COR que mostró un AUC de 0,975. Las AUC de las diferentes COR realizadas según sexo y grupos de edad fueron similares al grupo completo de niños y adolescentes. Conclusión: En esta muestra de niños y adolescentes, el ICT ≥ 0,50 demostró ser un buen indicador de riesgo cardiometabólico, independientemente del sexo y la edad.

Waist-to-height ratio (WHtR) is easy to measure, stable during growth and is related to cardiometabolic markers in childhood and adolescence. Objective: To evaluate the benefit of the waist-to-height ratio (WHtR) as a predictor of cardiometabolic risk factors (CMRF) in children and adolescents in the city of Mérida, Venezuela. Methods: A total of 921 children and adolescents aged 9-18 years who attended educational institutions in the Libertador Municipality were enrolled into this study. Anthropometric measurements and blood pressure values were recorded. Fasting blood glucose, insulin and lipid levels were measured. The WHtR and HOMA-IR were calculated. Subjects were categorized as with and without cardiometabolic risk based on the presence or absence of 2 or more risk factors. The CMRF considered were abdominal obesity, triglyceride elevation, cLDL elevation, cHDL decrease, arterial hypertension (AHT) or pre-AHT and hyperglycemia. WHtR cut points were determined through the construction of receiver operator curves (ROC). Results: The 12.9% (n = 119) of the participants had 2 or more CMRF and the WHtR values were significantly higher compared to those without risk (p=0.0001). According to the cardiometabolic risk, through a ROC that showed an area under the curve (AUC) of 0.813, the cut-off point for the WHtR of 0.50 was obtained to detect these children and adolescents with CMRF, with a sensitivity of 54.6%, a specificity of 90.4% and an odds ratio of 11.02 (95%CI: 7.17-16.92; p=0.0001). The WHtR cut-off point of 0.49 for obesity was also obtained, with a sensitivity of 95.9% and specificity of 100%, with a ROC that showed an AUC of 0.975. The AUC of the different ROCs performed according to sex and age groups were similar to the entire group of children and adolescents. Conclusion: In this sample of children and adolescents, the WHtR ≥ 0.50 proved to be a good indicator of cardiometabolic risk, regardless of sex and age