Score de Padua en la detección y prevención de riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica, IAHULA Mérida-Venezuela, 2016-2017

Abstract

Introducción: La enfermedad Tromboembólica venosa (ETV) consiste en la obstrucción de la luz venosa secundaria a la presencia de un trombo. La incidencia de ETV en la población general se encuentra entre 1 y 2 casos por cada 1000 personas por año. La ETV es una complicación grave y frecuentemente subestimada en pacientes en estado crítico y que han permanecido en cama durante tiempo prolongado aumentando la morbilidad y mortalidad intrahospitalaria, razón por la cual es necesario establecer oportunamente la profilaxis antitrombótica en la prevención de la enfermedad tromboembólica. Objetivo: Determinar riesgo de enfermedad tromboembólica venosa en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, aplicando la Escala de Padua; en el área de emergencia adultos y áreas de hospitalización (pisos 4, 5, 6 y 9) en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes IAHULA Mérida-Venezuela 2016-2017. Metodología: se realizó un estudio transversal observacional en el cual se evaluaron 23 pacientes con ECV isquémica para determinar el riesgo de ETEV por medio de la escala de PADUA, durante los meses de enero a junio de 2017. Resultados: El accidente cerebrovascular tiene una alta prevalencia en el género masculino y en edad promedio de 75 años de edad. La mayoría de los eventos isquémicos fueron aterotrombóticos (60,90%) seguidos de los cardioembólicos (34,80%),Sólo un paciente recibió tromboprofilaxis, debido a la no consecución de terapia antitrombótica a pesar de estar indicada, la Escala de Padua reportó un 70% de alto riesgo para desarrollar Enfermedad Tromboembólica Venosa, también Se determinó que los pacientes que se clasifican como de alto riesgo y no tienen trombo profilaxis, tienen el doble de probabilidad de desarrollar ETEV que aquellos de bajo riesgo. Los pacientes con ACV Isquémico y alto riesgo de ETV según Escala de Padua, presentan mayor prevalencia de comorbilidad, mayor estancia hospitalaria, altos costos sanitarios y un desenlace fatal o discapacitante. Conclusión: La escala de Padua es útil para predecir riesgo de ETV y para decidir el momento más adecuado para indicar la tromboprofilaxis

Venous thromboembolic disease (VTE) consists of obstruction of venous light secondary to the presence of a thrombus. The incidence of VTE in general population is between 1 and 2 cases per 1000 people per year.. Thromboembolic disease is a serious, and often underestimated complication in critically ill patients who have been in bed for a long time increased morbidity and mortality in the hospital, so it is necessary to establish antithrombotic prophylaxis in a timely manner in the prevention of thromboembolic disease. OBJECTIVE: To determine the risk of venous thromboembolic disease in patients with ischemic cerebrovascular disease, applying the Padova Scale; in adult emergency and hospitalization areas (floors 4, 5, 6 and 9) in Institute Autonomy Hospital Universitario de los Andes IAHULA Mérida-Venezuela 2016-2017 METHODS: it is a cross-sectional study in which 23 patients with ischemic CVD were evaluated to determine the risk of VTE by means of the Padova scale, from January to June 2017. RESULTS: We conclude that ischemic cerebrovascular disease has a high prevalence in male gender with a mean age of 75 years. Most of the ischemic events were atherothrombotic (60.90%) followed by cardio embolic (34.80%). Only one patient received thromboprophylaxis, due to the non-attainment of antithrombotic therapy despite being indicated, the Padova Scale reported a 70% high risk for developing Venous Thromboembolic Disease, it was also determined that patients who are classified as high risk and do not have thromboprophylaxis are twice as likely to develop VTE as those at low risk. Patients with ischemic CVD and high risk of VTE according to the Padua Scale, present a higher prevalence of comorbidity, longer hospital stay, high sanitary costs and a fatal or disabling outcome. The Padova Scale is useful to predict the risk of VTE and to decide the most appropriate time to apply thromboprophylaxis.