Broncoscopia virtual por tomografía computarizada multidetector versus videofibrobroncoscopia flexible en el diagnóstico de patología de la vía aérea en pacientes pediátricos del IAHULA en el período enero a julio del 2013

Abstract

La patología de la vía aérea en pacientes pediátricos por su importancia clínica ha sido constante motivo de estudio, actualmente se utilizan nuevas técnicas en Tomografía Computarizada Multidetector, como lo es la Broncoscopia Virtual (BV por TCMD), la cual complementa la Videofibrobroncoscopia (VFB) en el diagnóstico, planeación terapeútica y seguimiento de la patología en estos pacientes. El presente trabajo de investigación determinó la sensibilidad y especificidad de la VB con respecto al patrón de oro que es la VFB. Materiales y Métodos: El estudio se realizó con 26 pacientes menores de 15 años, con diagnóstico clínico de patología de la vía aérea. Se seleccionaron 15 pacientes, a los cuales se les realizó ambos estudios de BV por TCMD y la VFB. Resultados: El género femenino predominó sobre el masculino, con 9 pacientes que corresponden al 60 %. 8 pacientes presentaron alteraciones en ambos estudios, siendo la etiología más frecuente de origen congénito en un 75 % de los casos. Por ambos métodos predominó la localización subglótica. Se calculó el Índice de Kappa K=1 que indicó un marcado nivel de concordancia entre ambos pruebas para un 100%. Demostrando así la alta sensibilidad y especificidad de la VB frente a la VFB. Conclusiones: La BV por TCMD demostró ser un método altamente efectivo, seguro y no invasivo para la evaluación de las alteraciones de la vía aérea. Se recomendó su uso como técnica complementaria a la VFB para determinar un plan terapéutico adecuado

The pathology of the airway in pediatric patients, for their clinical importance has been constant source of study, new techniques currently used in Multidetector Computed Tomography, such as the Virtual Bronchoscopy (VB MDCT), which complements the Videofibrobronchoscopy (VFB) in the diagnosis, therapeutic planning and monitoring of the disease in these patients. The present investigation determined the sensitivity and specificity of VB with respect to gold standard which is the VFB. Materials and Methods: The study was conducted with 26 patients under 15 years with a clinical diagnosis of airway pathology. We selected 15 patients, who underwent both studies BV MDCT and VFB. Results: Female gender predominated over males, with 9 patients who account for 60%. 8 patients had abnormalities in both studies, with the most common cause of congenital in 75% of cases. For both methods subglottic localization predominated. We calculated the Kappa index K = 1 indicating a strong level of agreement between the two tests for 100%. Demonstrating high sensitivity and specificity against VFB and VB. Conclusions: MDCT VB proved to be a highly effective, safe and non-invasive method at assessment of airway pathology. Use is recommended as a complementary technique to the VFB to determine appropriate therapeutic plan