Frecuencia de depresión en pacientes con Hipotiroidismo del Servicio de Endocrinología del IAHULA

Abstract

Objetivo: Determinar la presencia y gravedad de la depresión según la escala de Hamilton en pacientes con hipotiroidismo en comparación con los pacientes en eufunción del IAHULA.

Métodos: Se seleccionaron 78 sujetos de ambos sexos entre 20 y 69 años. Se realizó anamnesis y evaluación de parámetros antropométricos y clínicos, se tomaron de la historia clínica los resultados de las concentraciones séricas de TSH y de T4L, se aplicó la escala de depresión de Hamilton (HDRS-17). Se determinó la presencia o no y la gravedad de la depresión. Se formaron tres grupos, según las concentraciones de TSH y T4L. El grupo de estudio conformado por pacientes con hipotiroidismo con y sin tratamiento y el grupo control por pacientes con eufunción tiroidea.

Resultados: En nuestro estudio predominó el sexo femenino (86,7%). La edad fue mayor en el grupo de hipotiroidismo con tratamiento (p=0,01). Las concentraciones de TSH fueron más altas (p<0,001) y las de T4L más bajas (p=0,002) en el grupo de hipotiroidismo sin tratamiento. Predominó el hipotiroidismo verdadero en el grupo con tratamiento y el subclínico en el grupo sin tratamiento (p <0,001). La puntuación global de la escala de depresión de Hamilton fue mayor (p <0,001) y la depresión muy grave y grave más frecuente (p =0,002) en el grupo de hipotiroidismo sin tratamiento. La puntuación global de la escala de depresión de Hamilton mostró una correlación positiva con las concentraciones de TSH (r = 0,407; p = 0,0001) y negativa con las concentraciones de T4L (r = -0,293; p = 0,009). El hipotiroidismo subclínico sin tratamiento presentó mayor puntuación global en la escala de depresión de Hamilton con respecto al hipotiroidismo subclínico con tratamiento (p <0,005). El hipotiroidismo sin tratamiento presentó mayor riesgo de depresión (OR 5,71; IC 95%: 1,38-23,58).

Conclusión: En este grupo de pacientes se encontró que el hipotiroidismo sin tratamiento se asocia con la depresión y presentan un riesgo relativo indirecto de 5,71; a su vez, las concentraciones más elevadas de TSH y las concentraciones más bajas de T4L se relacionan con la gravedad de la depresión.

Objective: To determine the presence and severity of depression according to the Hamilton depression rating scale in patients with hypothyroidism compared to patients in eufunction of the IAHULA.

Methods: 78 subjects of both sexes between 20 and 69 years were selected. Anamnesis and evaluation of anthropometric and clinical parameters, the results of serum concentrations of TSH and T4L were taken from the clinical history; the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17) was applied. The presence or absence and severity of the depression were determined. Three groups were formed, according to TSH and T4L concentrations. The study group consisted of patients with hypothyroidism with and without treatment and the control group by patients with thyroid eufunction.

Results: In our study the female sex was predominated (86,7%). Age was higher in the hypothyroidism with treatment group (p = 0.01). There was no significant association with marital status, educational level, clinical characteristics and anthropometric variables. TSH concentrations were higher (p <0.001) and lower T4L concentrations (p = 0.002) in the untreated hypothyroidism group. True hypothyroidism was prevalence in the treatment group and subclinical in the treatment group (p <0.001). The overall Hamilton depression scale score was higher (p <0.001) and very severe and severe depression most frequent (p = 0.002) in the untreated hypothyroidism group. The overall score on the Hamilton depression scale showed a positive correlation with TSH concentrations (r = 0.407, p = 0.0001) and a negative correlation with T4L concentrations (r = - 0.293; p = 0.009). Untreated subclinical hypothyroidism had a higher score on the Hamilton depression scale than subclinical hypothyroidism with treatment (p <0.005). Untreated hypothyroidism presented an increased risk of depression (OR 5.71, 95% CI 1.38-23.58). Conclusion: In this group of patients we found that untreated hypothyroidism is associated with depression and present an indirect relative risk of 5.71; in turn, higher TSH concentrations and lower concentrations of T4L are related to the severity of depression