Hematuria macroscópica por angiomiolipoma renal derecho en paciente con síndrome de cascanueces asintomático. A propósito de un caso.

Abstract

El angiomiolipoma renal es un tumor benigno poco frecuente y constituye sólo el1% y 2% de todos los tumores renales, teniendo una incidencia de 0.3-3% aproximadamente a nivel mundial, en Venezuela solo existe un reporte de agiomiolipoma, el cual fue publicado en el 2015. Aunque estos tumores se asocian en un 20% con el complejo de esclerosis tuberosa y la linfangioleiomiomatosis esporádica, pueden presentarse aisladamente teniendo una relación Mujer-hombre de 2:1 siendo más frecuente en la cuarta y quinta década de vida. Presentamos un caso clínico de femenina de 32años de edad quien consulta en el 2006 por hematuria inicialmente microscópica que progresa a macroscópica, dolor en hipogastrio, leve a moderada intensidad, de carácter opresivo sin relación a la menstruación, concomitante polaquiuria, debilidad, astenia y palpitaciones, permanece sintomática con episodios de recurrencia 3-4 veces al año ameritando transfusión de hemoderivados por anemia severa, se le realiza tomografía computarizada en 2015, la cual reporta síndrome de cascanueces, por persistencia de los síntomas, le realizan uretrocistoscopia con hallazgos de hemorragia activa por uréter derecho, ante la impresión diagnóstica de hemangioma renal y la imposibilidad de realizar electrocauterio con uretrocistoscopio flexible se realiza nefrectomía parcial derecha y biopsia la cual reporta angiomiolipoma renal, la paciente evoluciona satisfactoriamente sin complicaciones postoperatorias, egresándose a las 72 horas.