Caracterización molecular de las B-lactamasas de espectro extenso en enterobacterias productoras de infección nosocomial en adultos : Servicios de Hospitalización del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida Venezuela, Marzo-Julio 2013

Abstract

Objetivo: Caracterizar mediante PCR las BLEE en las enterobacterias productoras de infecciones nosocomiales en adultos en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes en el período marzo-julio del 2013. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico de 26 cepas aisladas BLEE positivas obtenidas de Laboratorio de Microbiología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes en el periodo marzo julio del 2013, se confirmaron en el Laboratorio de Biología Molecular por prueba de doble disco, se les realizó antibiograma, concentraciones inhibitorias mínimas y se determinaron los genes para BLEE mediante PCR. Resultados: La infección nosocomial más frecuentes en este centro fue la Neumonía, se detectó la presencia de blaBLEE TEM en el 23% de las cepas estudiadas, y blaBLEE CTX-M en el 100% de las cepas, con mayor frecuencia se aisló el gen blaBLEE CTX-M-1, seguido en frecuencia de CTX-M-S, se observaron las siguientes asociaciones de genes blaBLEE TEM+CTX-M, TEM+CTX-M-1, TEM+CTX-M-2, TEM+CTX-M-S, TEM+CTX-MS+ CTX-M-9 SHV+CTX-M, con patrón de sensibilidad conservado para carbapemens. Discusión: La multirresistencia en patógenos nosocomiales plantea retos importantes, este estudio se pudo demostrar que todas las cepas fueron sensibles a los carbapenemos, por 10 tanto se plantea como una opción válida para el tratamiento, la BLEE tipo CTX-M-1 y CTX-M-S son las enzimas prevalentes en cepas de K. pneumoniae y E. coN productoras de infección nosocomial, esta es la primera descripción del gen blacTX-M-s en E. coli y su asociación con otras BLEE como TEM y CTX-M-9.

Objective: To characterize PCR in ESBL producing Enterobacteriaceae nosocomial infections in adults in the Institute University Hospital oí Los Andes in the period from March to July 2013. Materials and methods: an analytical study of 26 ESBL positive isolates obtained from the Microbiology Laboratory of University Hospital Institute of Los Andes in the period March July 2013, were confirmed in the Laboratory ofMolecular Biology double disk test, susceptibility testing was performed, and minimum inhibitory concentrations were determined for ESBL genes by PCR. Results: The most frequent nosocomial infection in this center was pneumonia, detected the presence of TEM blaBLEE in 23% of the strains studied, and blaBLEE CTX-M in 100% of the strains most frequently isolated gene blaBLEE CTX-M-l, followed in frequency ofCTX-M-S, were observed following gene associations blaBLEE CTX-M TEM + TEM + CTX-M-l, TEM + CTX-M-2, TEM + CTX -M-S, TEM + CTX-M-S + CTX-M-9 CTX-M + SHV patlem with preserved sensitivity to carbapemens. Discussion: The multidrug resistance in nosocomial pathogens poses significant chaHenges, this study was able to show that aH strains were sensitive to carbapenems therefore arises as an option for treatment, the BLEE CTX-M-l and CTX-M-S are enzymes prevalent strains of K. pneumoniae and E. coli producing nosocomial infection, this is the first description of the gene blaCTX-M-S in E. coli and its association with other ESBL such as TEM and CTX-M-9.