Resistencia bacteriana y evolución microbiológica de cultivos realizados a pacientes en UCI. Mérida, Venezuela, 2012

Abstract

Objetivo: Determinar la Resistencia bacteriana y evolución microbiológica de cultivos realizados a pacientes en DCI, IAHDLA, Mérida, Venezuela, 2012. Diseño del estudio: Estudio epidemiológico estudio descriptivo, prospectivo tipo transversal. Métodos y Materiales: Se obtuvo una muestra de 482 Cultivos de pacientes mayores de 16 años, de ambos géneros, ingresados a la DCI Adultos del I.A.H.D.L.A. en el periodo comprendido Marzo - Agosto del año 2012, en diferentes muestra biológica. Resultados: Se observó en la población de estudio que la mayor cantidad de ingreso a la DCI predomino el género femenino, con edad promedio 21-25 años. Los gérmenes Gram (-) fueron los predominantes entre ellos Klebsiella Pneumoniae, Acinetobacter Baumannii, Escherichia Coli y Pseudomona Aeruginosa. El Antibiotico empírico de mayor uso en la unidad son las penicilinas del tipo Ampicilina Sulbactam 48 casos (29%) Y las cefalosporinas 43 casos (26%). Las resistencia bacteriana según germen evaluado fue para Staphylococcus aureus tetraciclinas, ampicilina sulbactam y clindamicina; E. Coli cefotaxima, ceftriaxone, clindamicina, ciprofloxacina; Pseudomona aeruginosa ceftriaxone, cefoperazona sulbactam, ampicilina sulbactam, levof1oxacina y aminoglucósidos; KIebsiella aminoglucósidos, quinolonas y meropenem Acinetobacter aminoglucósidos y piperacilina tazobactam. Los gérmenes productores de BLEE predominaron klebsiella pneumoniae, acinetobacter, escherichia coli y pseudomona aeruginosa. La evolución microbiológica de los primeros 120 cultivos positivos, se realizó en 82 casos rotación antibiótica y se mantuvo tratamiento empírico en 38 casos, con segundo cultivos negativos 88 cultivos (73%) y manteniéndose positivos en 32 (27%). La evolución con antimicóticos en 33 cultivos positivos con Fluconazol fue 20 cultivos negativos (74%) y cultivo positivo en 3 (26%). Conclusiones: la resistencia bacteriana es muy frecuente en la DCI. El tratamiento empírico ha sido satisfactorio.

Objective: To determine the bacterial resistance and evolution microbiological cultures performed in ICU patients, IAHULA, Merida, Venezuela, 2012. Study Design: Epidemiological descriptive prospective cross-sectional. Methods and Materials: A sample of 482 cultures of patients over 16 years, of both genders, admitted to the ICU Adult IAHULA in the period from March to August of2012, in different biological sample. Results: It was observed in the study population as many ICU admission predominant female gender, average age 21-25 years. The Gram (-) were the predominant inc1uding Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa. The empirical antibiotic most used in the unit are the type penicillin Ampicillin Sulbactam 48 cases (29%) and cephalosporins 43 cases (26%). The bacterial resistance was evaluated according germ Staphylococcus aureus to tetracyc1ine, ampicillin sulbactam and c1indamycin; E. Coli cefotaxime, ceftriaxone, c1indamycin, ciprofloxacin, Pseudomonas aeruginosa cefiriaxone, cefoperazone sulbactam, ampicillin sulbactam, levofloxacin and aminoglycosides; Klebsiella aminoglycosides, quinolones and aminoglycosides Acinetobacter meropenem and piperacillin tazobactam. Germs predominant ESBL Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter, Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli. The microbiological evolution of the first 120 positive cultures, was performed in 82 cases and kept rotating antibiotic empirical therapy in 38 cases, with 88 seconds cultures negative cultures (73%) and remained positive in 32 (27%). The evolution with positive cultures in 33 antifungal fluconazole was 20 negative cultures (74%) and positive culture in 3 (26%). Conclusions: Bacterial resistance is very common in the ICU. Empirical treatment was successful.