Alteraciones espirométricas en pacientes diabéticos tipo 1

Abstract

La Diabetes Mellitus (DM) afecta a varios sistemas orgánicos. El pulmón cuenta con una extensa red vascular siendo propenso a sufrir daños microvasculares; produciendo alteraciones en la mecánica ventilatoria y en los volúmenes pulmonares. OBJETIVO: Determinar las alteraciones espirométricas en pacientes con DM tipo1 que asisten a la consulta especializada del Servicio de Endocrinología del IAHULA. MÉTODOS: Se realizó una investigación observacional, de tipo analítico, transversal evaluando medidas antropométricas, valores espirométricos, saturación arterial y control metabólico. RESULTADOS: Se incluyeron 70 sujetos, 25 pacientes con DM tipol y 45 controles. El 28 % de los pacientes presentaron alteraciones espirométricas versus 2 % de los controles p=0,002 siendo la CVF el parámetro alterado con mayor frecuencia, con tendencia a relacionarse a la duración de enfermedad y el mal control metabólico. Se encontró además que 80% de los pacientes presentaban en la oximetría un valor menor o igual de 97% versus 24,4% de los controles p=0,000. CONCLUSIÓN: Los resultados de este estudio, sugieren afectación leve de la función pulmonar, expresada por alteraciones espirométricas sin expresión clínica en los pacientes con DM tipo l. La alteración de la CVF fue la que con mayor frecuencia se encontró. El cual se relaciona con el mal control metabólico y con tendencia a mayor duración de la enfermedad. La saturación arterial de oxígeno en los pacientes diabéticos presenta valores menores a los controles aunque se encuentran entre rangos normales, siendo estadísticamente significativo. Este estudio apoya la hipótesis de que el pulmón es un potencial órgano diana implicado en las complicaciones crónicas de los pacientes con DM l.

The Diabetes Mellitus (DM) affects many body organs. Lungs have a vast vascular system which makes it prone to suffer from microvascular damage, bringing as a consequence sorne alterations in the ventilator mechanics and in the lungs volume. AIM: Determine the spirometric alterations in patients with type 1DM that receive a specialized treatment at the Endocrinology Service of the IAHULA. METHOnS: An observational, analytic and transverse research was made in order to evaluate the anthropometric measurement, the spirometric values, the arterial saturation and the metabolic control. RESULTS: 70 people were included; 25 ofthem were type 1DM patients and the other 45 were controls. 28% of patients presented spirometric alterations against 2% of the controls with a p-value of 0.002. The Forced Vital Capacity (FVC) was the most frequently altered parameter with the tendency of being related to the duration of the disease and to the deficient metabolic control. In addition, 80% of patients presented a pulse oximetry level less than or equal to 97% against 24.4% of controls with a p-value of 0,000. CONCLUSSION: The results of this research suggest slight consequences in the pulmonary function, expressed by spirometric alterations with no clinical expression in the type 1 DM patients. The alteration of the FVC was the most frequently found, which is re1ated to abad metabolic control and to the tendency to last longer. The oxygen arterial saturation in diabetic patients presented lower values than the controls even when they are within the normal ranges, which is statistically significant. This research supports the hypothesis that the lung is a potential target organ implicated in the chronic complications oftype 1DM patients.