Detección de Cystoisospora belli en pacientes portadores del VIH/SIDA que acuden al servicio de medicina interna de el IAHULA en el Estado Mérida, durante los meses febrero y abril de 2018

Abstract

La cistoisosporosis (isosporosis) es una infección parasitaria provocada por parásitos protozoos apicomplexos del género Cystoisospora (Syn. Isospora) belli y que afecta a individuos inmunosuprimidos particularmente aquellos que cursan con VIH/SIDA. La transmisión tiene lugar a través de alimentos y bebidas contaminados con quistes. El objetivo de esta investigación fue determinar la presencia de C. belli en pacientes portadores del VIH/SIDA que acuden a consulta externa, áreas de emergencia y aislamiento en el IAHULA del estado Mérida. Metodología: se estudiaron 41 pacientes (33 consulta externa y 8 aislamiento y emergencia); 26 (36,6%) hombres y 15 (63,4%) mujeres, edad promedio entre 41 a 50 años. Fue aplicada una encuesta-cuestionario a cada paciente y se recolectaron seriados de heces (tres muestras de heces en días alternos), acompañado de una muestra fecal fresca para estudio coproparasitológico. La detección de C. belli y otros enteroparásitos fueron analizadas por examen directo, concentración de Ritchie y Kato-Katz. La confirmación de las muestras positivas a C. belli se realizó mediante la coloración de Ziehl-Neelsen modificada. Resultados: no se detectaron casos de infección por C. belli; sin embargo, se detectaron al menos 8 especies de enteroparásitos incluyendo un caso de infección por coccidia: Cryptosporidium spp. Conclusión: C. belli no se encuentra dentro del espectro de parásitos intestinales que afecta a los pacientes portadores del VIH /SIDA que acudieron a consulta externa o estaban ingresados en el IHAULA en el periodo de Febrero-Abril del 2018. El hacinamiento, el consumo de alimentos en puesto ambulantes y la presencia de vectores mecánicos en las viviendas fueron factores de riesgo asociados a la transmisión de parásitos intestinales.

Cystoisosporosis (isosporosis) is a parasitic infection caused by apicomplex protozoan parasites of the genus Cystoisospora (Syn. Isospora) belli and that affects immunosuppressed individuals, particularly those with HIV/AIDS. The transmission takes place through food and drinks contaminated with cysts. The objective of this research was to determine the presence of C. belli in patients with HIV/AIDS who attended the outpatient clinic, emergency areas and isolation in the IAHULA of Mérida state. Methodology: studied in 41 patients (33 outpatient and 8 isolation/hospitalization); 26 (36.6%) men and 15 (63.4%) women, average age between 41 to 50 years. A questionnaire survey was applied to each patient and serial feces were collected (3 stool samples on alternate days), together with a fresh fecal sample for coproparasitological study. The detection of C. belli and other enteroparasites was analyzed by direct examination, concentration of Ritchie and Kato-Katz. The confirmation of the positive samples to C. belli was carried out by means of the coloring of modified Ziehl-Neelsen. Results: no cases of C. belli infection were detected; however, at least 8 enteroparasite species were detected, including one case of coccidial infection: Cryptosporidium spp. Conclusion: C. belli is not within the spectrum of intestinal parasites that affect patients with HIV/AIDS who attended the outpatient clinic or are admitted to the IAHULA in the period of February-April 2018. Overcrowding, the food in ambulatory stands and the presence of mechanical vectors in homes were risk factors associated with the transmission of intestinal parasites