Enclavado endomedular trocantérico versus tornillo dinámico de cadera por técnica MIO en el tratamiento de fracturas extracapsulares de fémur proximal
Resumen
INTRODUCCiÓN: Las fracturas extracapsulares de cadera están asociadas a
traumatismos de baja energía en ancianos y a traumatismos de alta energía, como
los arrollamientos o heridas por arma de fuego, en pacientes jóvenes. El objetivo
de este estudio fue comparar los resultados del tratamiento de las fracturas
extracapsulares de cadera con dos métodos quirúrgicos. MATERIAL Y
MÉTODOS: Se realizó un estudio experimental de tipo ensayo clínico controlado,
conducido en un centro de IV nivel, diseñado para comparar la efectividad del
enclavado endomedular trocantérico y el tornillo deslizante de cadera por técnica
MIO en el tratamiento de fracturas extracapsulares de cadera. Se incluyeron
pacientes de ambos géneros, mayores de 16 años. El tiempo promedio de
seguimiento fue de 8,2 meses. RESULTADOS: Se incluyeron 120 pacientes, 60
para cada grupo. 65% de sexo femenino y 35% masculino. La edad promedio fue
de 79,39 años. El tipo de fractura más frecuente fue la 31A2.1 en 34,16% Y la
31A1.2 con 21,66%. El mecanismo de trauma más frecuente fue la caída simple
en 85%. El enclavado endomedular trocantérico mostró mejores resultados en
cuanto a sangrado operatorio, tiempo exposición al fluoroscopio, duración de la
cirugía, y resultados en la escala de Harris y Montoya al final de la valoración
(p<0,05). La tasa de complicaciones en esta serie fue de 24,16%. CONCLUSION:
El enclavado endomedular trocantérico demostró ser superior al tornillo deslizante
de cadera por técnica MIO en el tratamiento de estas fracturas. INTROOUCTION: extracapsular hip fractures are associated with low-energy
trauma in elderly and high-energy trauma, such as coils or gunshot wounds in
young patients. The aim of this study was to compare the results of treatment of
extracapsular hip fractures with two surgical methods. MATERIAL ANO
METHOOS: A controlled clinical trial experimental study, conducted at a level IV
center was made. Designed to compare the effectiveness of proximal femoral nail
and sliding hip screw for MIO technique in the treatment of extracapsular hip
fractures. Patients of both genders, aged 16 years, were included. The average
follow-up time was 8.2 months. RESULTS: We study 120 patients, 60 for each
group. 65% were female and 35% male. The average age was 79.39 years. The
31A2.1 and 31A1.2 type offracture was the most common in 34.16% and 21.66%
respectively. The most common mechanism of trauma was simply falling by 85%.
The proximal femoral nail showed better results in terms of operative bleeding,
fluoroscopy exposure time, duration of surgery, and results on the scale of Harris
and Montoya at the end of following (p <0.05). The complication rate in this series
was 24.16%. CONCLUSION: The trochanteric nailing proved superior to the
sliding hip screw for MIO technique in the treatment of these fractures.
Colecciones
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