Valoración de la presión intrabdominal en pacientes críticos de cirugía general Instituto Autónomo hospital Universitario de Los Andes, Julio 2010-Julio 2013

Abstract

Objetivos: Estimar la eficacia de la prueba de la presión intrabdominal para determinar la necesidad o no de cirugía abdominal; así mismo las complicaciones en pacientes con hipertensión intrabdominal. Material y método: Se realizó un estudio prospectivo observacional longitudinal sobre la medición de la presión intraabdominal (PIA) en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes desde Julio del 2010 a Julio del 2013, se incluyeron pacientes mayor de 16 años de ambos género quienes se encontraban en estado crítico y a quienes se le determino la presión intraabdominal (PIA) a su ingreso y a las 6, 12, 24 horas de evolución. Resultados: Se estudiaron 775 pacientes en estado critico predominantemente del género masculino con 76,8% y grupo etario entre 20 a 29 años, a quienes se les midió la PIA, tomando como rango normal la presencia de PIA entre 0-10 CmH20, encontrándose la aparición de signos clínicos de complicaciones en pacientes con PIA elevada a partir de las 12 horas siendo renales en un 5,6 %, y respiratorias en un 5 %. Demostrándose también que a las 24 horas se presentan la mayor cantidad de complicaciones incluyendo la muerte en 80.7%. Conclusión: Se determinó que la elevación de la PIA tiene un valor predictivo en la aparición de complicaciones en pacientes quirúrgicos con un pronóstico desfavorable y riesgo de muerte. Comprobándose que su aumento se presenta antes que cualquier otro signo clínico que nos oriente a una complicación.

Objectives : To estimate the efficacy of intra-abdominal pressure test to determine whether or not abdominal surgery , likewise complications in patients with intra-abdominal hypertension . Methods: We performed a prospective observational longitudinal study on measuring intraabdominal pressure (IAP ) in the Autonomous Institute of Los Andes University Hospital from July 2010 to July 2013 , we included patients over 16 years of both gender who were in critical condition and who is determined intra-abdominal pressure (IAP ) on admission and at 6, 12,24 hours after onset. Results : We studied 775 critically ill patients with predominantly male and 76.8 % were between 20 and 29 years , who have measured the PIA , on the normal range the presence of 0-10 cmH20 IAP , being the onset of clinical signs of complications in patients with elevated IAP from 12 hours being kidney by 5.6 % and 5% respiratory . Also demonstrating that at 24 hours are presented as many complications including death by 80.7% . Conclusion : We determined that elevated IAP has a predictive value in the development of complications in surgical patients with an unfavorable prognosis and risk of death. Proving that its increase comes before any other clinical signs to guide us to a complication .