Comparación de reducción de los valores de presión intra ocular pre operatoria y post operatoria durante 90 días obtenidas con trabeculectomía penetrante y el dispositivo regulador de presión ex-press en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto

Abstract

Objetivo: Comparar los niveles de PIO Pre Operatorias Post Operatorias a las 24hras; ler y 3er mes obtenidas entre Trabeculectomia Penetrante y Dispositivo Regulador de Presión ExPress ® en pacientes con Glaucoma Primario de Angulo Abierto de la UOCA durante el periodo Agosto 2011-Julio 2012 Diseño: Experimental, Retrospectivo, Aleatorizado. Pacientes: 40 ojos de 32 pacientes sometidos a cirugía de filtración de Glaucoma; por 2 cirujanos distintos, 20 ojos con Trabeculectomía Penetrante y 20 ojos con Implante de Dispositivo Regulador de Presion Ex -Press® Intervención: 20 ojos sometidos a Trabeculectomía Penetrante con Mitomicina C y 20 ojos sometidos a colocación de Implante Regulador de Presión Ex -Press® con Mitomicina C de pacientes adultos con Diagnóstico de Glaucoma y seguimiento Post operatorio durante los primeros 3 meses Resultados: La muestra del estudio estuvo conformada por 40 ojos de 32 pacientes divididos en 2 grupos de 20 ojos cada uno; el primero corresponde a los pacientes sometidos a Implante de Dispositivo: Ex - Press el segundo a aquellos quienes se le realizo Trabeculectomía 26 ojos ( 65%) corresponden a pacientes femeninos, y los restantes 14 ojos ( 35% ) al masculino (Tabla 1. Grafico 1). La distribución por edades fue: 6 ojos ( 15%) corresponden pacientes con edades de entre 40 - 50 años; 12 (30%) entre 50 - 60 años; 13 (32,5%) de entre 60 - 70 años y 9 ( 22,5%) a > 70 año. Respecto a las Medias de PIO de ambos procedimientos, se halló que la Disminución de la PIO fue 8,34mmHg, en el 1er post operatorio comparada con la media a los 90 días de 11,80 mmHg, significancia estadística en p 0,0001. No se encontró diferencia significativa en el uso o no de medicamentos post operatorios. El Ex - Press tiene mayor significancia estadística en reducir la PIO al 3er mes de post operatorio.Conclusiones: El dispositivo Ex - Press es tan efectivo como la Trabeculectomía para Disminuir los Niveles de PIO en los ojos tratados. Las diferencias entre el uso de medicamentos PO y complicaciones no fueron estadísticamente significativas. El dispositivo es una alternativa segura a consideraren la cirugía de glaucoma

Objective: To compare the levels preoperative and postoperative of IOP at the 24hrs, 1st and 3rd month obtained between penetrating trabeculectomy and Ex-Press device in patients with primary open angle glaucoma of the UOCA during the period August 2011-July 2012. Design: Experimental, retrospective, randomized trial. Patients: 40 eyes of 32 patients underwent glaucoma filtration surgery, by 2 surgeons, 20 eyes with penetrating trabeculectomy and 20 eyes implanted with pressure control device Ex-Press®

Intervention: 20 eyes underwent penetrating trabeculectomy with mitomicin c and 20 eyes underwent pliacement of implant pressure regulator Ex-Press® with mitomicin c in adult patients with diagnosis of glaucoma and follow-up during the first 3 months post operative.

Results: The study sample was comprised of 40 eyes of 32 patients divided in 2 groups of 20 eyes each; the first corresponds to patients undergoing implant device Ex-Press the second those who realized trabeculectomy, 26 eyes (65%) correspond to female patients, and the remaining 14 eyes (35%) to male (table 1, graph 1). The age distribution was: 6 eyes (15%) are patients with ages between 40 O 50 years, 12 (30%) between 50 - 60 years, 13 (32,5%) of between 60 - 70 years and 9 (22,5%) to 2: 70 years. Regarding the mean IOP of both procedures, it was found that decrease in IOP was 8,34 mmHg , in the 1st operative post compare with the average at 90 days of 11.80mmHg, statistical significance at p: 0,0001. No significant difference was found in the use or not of medicines post operative. Ex-Press has greater statistical significance in reducing the IOP at 3rd month of post operative. Conclusions: The device Ex-Press is as effective as the trabeculectomy to decrease levels of IOP in the treated eyes. The differences between the use of medicine post operative and complications were not statistically significant. The device is a safe alternative to consider in glaucoma surgery.